更新时间：2024-07-08 11:18:24
今天与大家来聊一聊菊科的两种中药——白术与苍术，他们两个在历史上是一对孪生兄弟，最初在本草书上是不分开的。
“术”
白术与苍术在古籍上是“朮”字，读音zhú，此字与简体字武术的术差不多，但古时候根本不是一个字。“术”是一撇一捺，而“朮”最后一笔是竖弯钩。
现在用简体字了就是“术”，《中国药典》也用“术”字，但读音还是zhú。在苍术与白术的药名里一定要念zhú。
1987年4月，我初到日本一个星期，导师带我去东京大学参加东京生药学会的研讨会。那次会议的主题就是“术”类药材。当年去日本的中国学者还不太多，专门搞生药的更少。会议主席把我被请到了台上，让我解释一下“术”的历史。说实在的，当时我对苍术与白术的了解并不多。
我在会议室的黑板上，凭着以前在学校学到的一点知识，写了白术Atractylodes macrocephala Koidz.与苍术的拉丁学名，并在苍术的中文名字后面画了两个箭头，标示有南苍术Atractylodes lancea (Thunb.) DC.与北苍术A. chinensis (DC) Koidz.，及江苏茅山、浙江于潜等几个产地。
临床应用
按照现代的分类，白术被列为补益药，长于健脾补气。苍术被列为化湿药，善于燥湿解表。
虽然李时珍将苍术、白术均列在术项下，但两者气味、功能、主治、发明、附方都有所区别。
四君子汤
四君子汤、补中益气汤、玉屏风散是著名的补益方，都有健脾补气的作用，方子里都用到了白术。
宋代《太平惠民和剂局方》里面的平胃散燥湿运脾，行气和胃，君药是苍术。平胃散再加广藿香和半夏，对脾胃湿重导致的呕吐下泻效果特别好，所以又叫金不换正气散。
平胃散
脾胃的湿从哪里来？吃了生冷的、过甜的、油腻的食物，还有天气和环境等多种因素都能导致。四川的中医最喜欢用苍术了，日本的汉方医也十分喜欢用苍术。
苍术和白术也可以一起用，各自扮演了不同的角色，苍术就像大将军在前线冲锋陷阵；白术就像在后方保障供给的丞相源源不断地提供物资。
清代《傅青主女科》中有一首完带汤，功效是补中健脾，化湿止带。方中同时用到了苍术和白术，这是完美的一对药，是将相合的完美协助。
苍术是一种能除湿气、驱瘟、避秽的药物。
1956年河北某地暴发流行性乙型脑炎，当时的名老中医蒲辅周先生用白虎汤治疗，效果显著。但事隔不久，北京也暴发了大规模的“乙脑”，别人再用白虎汤的时候，效果就不那么灵验了。蒲老再次出马，在方中加入苍术一味药，立时疗效大增，疫情很快得到控制。
蒲老分析，前一次“乙脑”流行时病人属外感温热型，白虎汤清热泻火，可行；后一次流行时由于气候潮湿，病人感染了湿热夹杂的邪气，单用清热药就力不从心了，加入芳香燥湿的苍术后，方子变得既清热，又除湿，才是针对病机的治疗方法。
其实苍术和白术，单用也有妙处。
苍术饮片
《药性赋》中记载：“苍术治目盲。”目盲就是我们俗称的“夜盲”。现代研究发现，苍术含丰富的维生素A。古人从临床实践中总结出苍术对夜盲症有效。我们不得不佩服老祖宗的观察力与智慧。
白术饮片
白术单用也有奇效。碗里放几片白术，加点水，放到饭上蒸熟，这就是白术饭，可以用来治疗小孩脾虚流口水的症状。遇到脾虚性便秘，尤其是老年人胃肠动力不足的情况，可考虑用大剂量的白术，单用就有很好的通便效果。
陶弘景方
说到苍术，我们要提到一个人和一本书。
陶弘景，南北朝时期丹阳秣陵人，其所著《本草经集注》是中国本草发展历史上的第二个里程碑。这部著作中，陶弘景不但完整地保存了《神农本草经》的内容，还加以注释，补充。
《本草经集注》中所记载的药物品种达到了730种，比《神农本草经》正好翻了一倍。其中有的是他新增加的，有的如赤芍和白芍、苍术和白术是陶弘景把他们一分为二的。书中记载：“苍术以蒋山、白山、茅山者为胜。”茅山就是江苏省的茅山，是苍术道地产区的最早出处。
资源与品种
白术与苍术都有头状花序单生于枝头，总苞片如钟状，苞片针刺状。但白朮花紫红色，叶子比较薄比较软，边缘有细刺。苍朮花白色，叶子较硬，边缘的齿也很硬。
白术
白术是多年生的草本植物，以人工栽培为主，少量野生，主产于浙江、安徽、湖南、江西、四川等地，道地产区为浙江。《本草纲目》记载：“白而肥者是浙朮。”杭州于潜的于朮尤其出名。
苍术
苍术是野生与栽培品种并存，主产于江苏、安徽、浙江、四川、河南等地。苍术又分为南苍术和北苍术，南苍术亦名茅苍术，一般认为南苍术品质比北苍术好。
小结
苍术与白术是临床常用药，名称相似，功效不同，必须分开。在从事中药研究过程中，我们既要参考本草文献，也要参考现代实验数据，更要注重中医临床实践经验。