张跂,女,43岁。
【初诊】1983年8月1日。
主诉:家属代诉,反复高热十多天,体温38-40℃,多汗口渴,便秘,尿少,继而出现尿闭,人工导尿已九天。曾用抗生素及清营汤、白虎汤加减治疗无效。
辨证:病发于暑,暑温湿热下注膀胱。
治法:清利湿热。
处方:鸡苏散30克,开水冲泡,澄出清汁,送服紫雪散,一日二次。服上方药二次后,翌日晨九时,体温降至36.2℃,再服两次,尿闭也得以解除。
【点评】癃闭一证有虚实之分,实证多因于热,?热结膀胱、气化失调所致。本例即因高热之后热邪下注,结于膀胱。因湿热闭结于斯,故用清营汤及白虎汤均未见效。唯用鸡苏散以洁净府而使湿热从小便出,又有紫雪散清热解毒开窍,使焦气化得复,膀胱通利,尿得以出,湿热得解。
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