秋燥条辨第一
秋燥初起,头胀无汗,洒洒恶寒,翕翕发热,鼻呜干燥,舌白少津,此燥热伤气,邪尚在表。宜用蒌皮、沙参、甜杏、桔梗、桑叶、连翅、郁金,薄荷、鲜荷叶、枇杷叶、西瓜翠衣等味,辛凉透解也。
此条乃燥症之提纲。凡秋燥之来,必由秋阳太暴,致阳气化风,风又化燥,燥必化火,先伤肺金。茍其人真阴不足,木火偏燃,不觉类从就燥。其初起也,先袭皮毛,后乃入肺,故必洒洒恶寒,翕翕发热,鼻干息鸣,所见无非燥热之状。然此症不与伤寒同例,亦与温熟迥异。切不可辛温升阳,而助其燥气,又不可过于寒凉,而遏其肺气。故宜沙参、甜杏、连翘、桔梗清肺热,合郁金、薄荷,荷叶、枇杷叶疏腠理。俾肺得清肃,而燥化自清,不致蔓延为幻。
秋燥条辨第二
秋燥汗出,不恶寒,而但发热,咳痰不爽,鼻衄口干,舌白转黄,此邪热伤肺。宜用沙参,花粉、地骨皮、知母、甜杏、玉竹、元参,甘草,连翘、枇杷叶、西爪翠衣等味,清肺泄热也。
上条无汗恶寒,例宜透解。此条汗出不恶寒,而但发热,乃邪不肯解,而渐传乎肺,故咳痰、舌黄、鼻衄,已现热逼肺营之状。必用沙参、花粉、骨皮、杏仁、知母、玉竹、元参、连翘,清肺金而解热邪也。
秋燥条辨第三
秋燥热不解,舌赤黄燥,呛咳胸痛,朝凉暮热,此肺热传营。宜用沙参、麦冬、鲜石斛、鲜生地、桑叶、甜杏、川贝、花粉、连翘等味,清营却热也。
此言热不解,而舌赤心黄少津,是邪渐入营,肺犹未清。故呛咳胸痛,朝凉暮热,入络之形已着,不得不借沙参,麦冬、斛、地、杏、贝,花粉、连翘,两清气血也。
秋燥条辨第四
秋燥烦热口渴,舌赤无苔,夜则热甚,咳唾痰血,此热伤肺络。宜用喻氏清燥汤,育阴清热也。
此条热既入络,伤及气血。故烦热夜甚,口渴舌赤,咳痰带血。若非喻氏清燥汤中之沙参、麦冬、甜杏、川贝、桑叶、石膏清气分,兼生地,阿胶滋血液,则恐邪难泄越,而滋蔓难图焉。
秋燥条辨第五
秋燥经旬不解,舌绎焦黑,神昏谵妄,斑疹累累,此热入血分。宜用犀角地黄汤加鲜石斛、元参心、连翘心、鲜菖蒲、青竹叶、牛黄丸等昧,清络宜窍也。
此条营热不谆,必致入血。舌绎焦黑、昏谵烦乱,斑疹俱现,此血热甚也。故用犀角、生地、丹皮,赤芍、元参、连翘,皆凉血清热之品,又兼菖蒲、竹叶,牛黄丸,芳香宣窍逐秽也。
秋燥条辨第六
秋燥舌黑,昏谵妄笑,斑色紫黑,便闭腹胀,频转矢气,此热结在腑。宜用生首乌,鲜生地,鲜石斛、大黄、元明粉、甘草等味,逐邪养正也。
上条热入血分,而用凉血清热;此条血热不解,瘀结在腑,其舌黑、昏谵虽同,但少腹胀而便闭,转矢气者,断非清凉可解。故用首乌,生地,石斛、甘草保养真阴,兼大黄、元明粉攻涤热邪,既不伤正,又能逐邪,庶为两全。
秋燥条辨第七
秋燥犯肺,其人素有咳血,更加身热头汗,舌赤脉数,呛咳益剧,此热逼动血。宜用苇茎汤加西瓜翠衣,杏仁、川贝、鲜荷叶、沙参,地骨皮等味,两清太阴气血也。
素有咳血,肺气已伤,加以臭热头汗,舌赤脉数,呛咳,是外来之燥火,消烁肺金而致动血。故用苇茎、桃仁、东瓜仁,薏仁、杏仁、川贝、沙参、西瓜翠衣,地骨皮,清肺通络。如再不止,以清燥汤育阴清金,方为妥贴。
秋燥条辨第八
秋燥犯肺,其人阴分素亏,加以身热汗多气喘,脉洪无力,此燥火刑金。宜用玉女煎加地骨皮、百合、麦冬、五味、西洋参等味,清金滋水也。
此言素禀阴亏,木火易炎,更加身热汗多气喘,脉洪,燥热之状甚炽。故用玉女煎,滋养肾阴,又清肺热,俾肺得清肃而能生水,水得滋养,而能制火焉。
秋燥条辨第九
秋燥汗出不解,口大渴,日晡发热,清晨则凉,状虽如疟,而无寒战,此瘅疟也。宜用西参、生地、麦冬,百膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味,甘寒养阴也。
按(金柜)云,阴气先伤,阳气独发,但热无寒,是名瘅疟。主以饮食消息之,而并未注方。至喻嘉言,悟出甘凉濡润,以养胃阴之义,与饮食消息之意恰合,故用人参白虎汤,甘寒养正,又佐花粉、清蒿,清金泄木,为法中之法焉。
秋燥条辨第十
秋燥汗多不解,每临午后,寒微热甚,烦闷欲呕,舌赤脉洪,此温疟也。宜用桂枝白虎汤加杏仁、厚朴,呕则加半夏、茯苓等味,两清表里也。
按(金柜)云:微寒多热,烦闷欲呕,骨节疼痛,是名温疟,用桂枝白虎汤(1)。其方下自注云:一剂知,二剂巳(2)。
盖言汗多则表邪既微,故寒少;烦呕,则内燥已甚,故热多。是病在肺之表里,用白虎以清内热,合桂枝引邪出表,加杏、朴疏通内滞,半夏变和阴阳。所谓一剂知,则已知其确中病情;二剂已,则病必霍然矣。
(1)桂枝白虎汤,(金柜·疟病脉证并治第四)原方名,'白虎加桂枝汤'。
(2)其方下自注云:一剂知、二剂巳,今本《金柜·虐病脉证并治第四)白虎加桂枝汤下无此注。
秋燥条辨第十一
秋燥日久不解,误补邪留,消烁肺金,咳痰浓
浊,甚唾脓血,胸间版痛,此肺萎也。宜用苇茎汤加瓜蒌、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川贝等味,清肺祛浊也。
凡炽燥热之症,重则果易辨明,轻则淹淹发热,喉燥咳逆。若误认阴虚而投滋补,则邪无出路,逗留肺内,炎炎熏灼,肺阴日损,以致咳唾浊痰,继出脓血,与肺痛似是而非,故《金柜》称为肺萎。盖廱则属实,萎则属虚,故用苇茎汤合瓜蒌、杏、贝,桑、桔、百合,宣通肺气,以化其瘀腐败浊。俾肺热得清,呼吸无阻,而病可渐瘳也。
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