娄氏十产论

《女科切要》 吴道源 1.62千字

一曰正产,妇人怀胎,十月满足,忽腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹痛甚,乃至腰间重痛,谷道挺进,继之浆破出血,儿子遂生,此名正产。

二曰伤产,妇人怀胎,未产一月之前,忽然脐腹疼痛,有如欲产之状,仍却无事,是名试月,非正产也。但一切产母未有正产之候,即不可令人抱腰,亦不可令产母乱动用力。若儿身未顺,才方转动,便教产母虚乱用力,使儿错落,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力未当,用力之所致也。直待儿身顺,临逼产门,方始用力一送,令儿下生,此名伤产。

三曰催产,孕妇欲产,浆破血下,已见是正产候,但却未服药不生,即可服催生药试之。或有经及数日而不产,则产母困倦,亦可服药,助产母之正气,令儿速生,此名催生。

四曰冻产,乃冬月寒冷,产母经血得冷则凝,以至儿不能生下,此害最深。若冬月生者,下部切不可脱棉衣,并不可坐卧寒处,当满房着火,常有暖气,令产母背身向火,令脐下腿膝间尝暖,血得热则流行,儿便易生,名曰冻产。

五曰热产,时当夏令,威焰酷烈,产妇要温凉得所,亦不恣意取凉,伤损胎气,又不可房中人多,热气逼袭产母,使产母血沸,发热头疼面赤,昏昏如醉,乃至人事不省,此名热产。

六曰横产,儿先露手,或先露臂,此由产母未当用力,而先用力故也,儿身未顺,用力一逼,遂致身横,不能生下,当令产母安然仰卧,然后推儿,徐徐先推其手,令人直上,渐渐逼身,以中指摩其肩,推上而正之,或以指攀其耳而正之,必须产母仰卧,以便推儿正之,候其儿身正,煎催生药一盏服之,方可用力,令儿下生,此名横产。

七曰倒产,产母胎气不足,关键不牢,用力太早,致令儿不能回转,便直下先露儿足,当令产母仰卧,令稳婆推其足,渐渐入内,不可令产母用分毫力,亦不得令其惊恐,务必安慰,使儿自顺,名曰倒产。

八曰偏产,儿身未正,产母用力一逼,致令儿偏柱左腿,或偏柱右腿,故头先露偏柱一半,不能生下,当令产母仰卧,次令看生之妇,轻轻推儿近上,以手正儿头,令看生之人,以绵烘热,裹手于谷道外旁,轻轻推儿头端正,便令产母用力一送,儿即下也,此名偏产。

九曰碍产,儿身已顺而露正顶,不能生下。盖因儿身回转,脐带攀其肩,因此露顶,而不能生下。当令产母仰卧,令看生之妇,轻轻推上,徐徐引手,以中指按儿肩下,拨其肚带,仍须候儿身正顺,方令产母用力一送,儿即生下,此名碍产。

愚按∶大凡横产、倒产、偏产、碍产四法,若非稳婆精良妙手,不可根据用此法,恐恣其愚蠢,以伤人命也。今世之倒产者,往往随其倒足生下,名曰踏莲花生,并无后患,子母双全,不必根据前条推足上法亦可。如碍产者,往往肚带有缠在儿头顶上,而儿头自出在产户外,稳婆以指拨其肚带,从儿头顶过下之者。又有肚带缠住头顶一匝,而儿与胞衣一齐同下者,倘漫用前法推入产门,转恐误事也。

十曰坐产,言欲临产时,高处系一手巾,令产母以手攀之,轻轻屈足坐定,令儿生下,非坐在物上也,此名坐产。

昔有赵都运恭人,每产则大肠先出,然后则产,产后则大肠仍露,甚为苦之,名曰盘肠生。

医不能疗,偶在建昌,得一良法,而可收之。用醋半盏,新汲冷水七分调匀, 产母面,每一收缩,三 收尽,是良法也。

产母肠不收,用香油五斤,煎热盛盆,候温坐油盆上,约坐至半时,以皂角末次入鼻中,嚏作立收。(《斗门方》) 又法∶用半夏末搐鼻中,则肠立收上。又纸捻蘸香油点灯吹灭,以烟熏产母鼻中,肠亦立上。

丹溪曰∶胎前毋滞,产后毋虚,产后一切皆不可发表,产后不可早用白芍,以其酸寒,克伐生发之气故也。大凡产后,不可食物过多,恐成积滞。若未盈月,不可强起离床,不宜多言喜笑,及惊恐忧惶,悲思怒恼,不宜久坐久立,及作针工,恐盈月之后,即成蓐劳,并油腻鱼肉之类,皆不可犯。凡产后百日之外,方可交合,不尔,百病滋长,慎之。凡妇人患风气脐下虚冷,莫不皆早行房之故也。

或曰∶新产之妇,好血已亏,污血或留,彼黑神散非要药乎?

答曰∶至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必尽亏,污血未必尽积,脏腑未必寒。何以药为?饮食起居,勤加保护,何病之有?诚有污血体怯而寒,与之几剂,亦自简便。或有他病,当求病起何因,病在何经,对症投剂,何用杂药乱投,诚有性急形瘦易怒火多者,夏月坐蓐,时行火令,姜桂皆为禁药。至于保护之法,尤为悖理。肉汁发阴经之火,易成内伤之病,先定有训戒,何胡为羊鸡浓汁作糜,而又服当归丸、四顺理中丸之类,虽是补药,并是偏热。若脏腑无寒,何处消受,若夫儿子初生,母腹顿宽,思食鸡子,而不思鸡子难化,辗转生病,每见产母无疾者,却去黑神丹,不可与鸡子肉食,且与之白粥干菜,间以少些白鲞,半月方与别物,大能养胃却疾。彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带头风气痛,膈满痰逆口干,经事不调等症,皆是阳盛阴虚之病。天生血气,本自和平,又乌知其有此等谬迷,有以兆之耶?

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