经水愆期

《女科指掌》 叶其蓁 1.09千字

【歌】经水违期号曰愆,或多或少或流连,过期涩少因无血,热盛脾虚则向前,乍热乍痛须细审,适来适断看风烟,逾期五十经还漏,室女停经有避年。

【论】经曰∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。故心脾和平,则经候如常矣。苟或饮食失节,起居违宜,脾胃亏损,则经不调也。

赵养葵曰∶不及期来者,有火也,滋水则火自平矣,六味丸。如不及期而来多者,本方加海螵蛸、柴胡、白芍。如半月十日一来,属气虚,补中汤。如过期不来者,无火也,本方加艾叶。脉迟色淡加炮姜、肉桂,此其大略耳。其间亦有不及期而无火者,过期而有火者,有过期而多者,不及期而少者,不可拘于一定,当辨脉之迟数,禀之虚实,形之强弱,年之多寡而施治之。如肝脾热者,四物加减。脾肺虚弱者,补中益气汤。肝脾郁结者,归脾汤。怒动肝火者,加味逍遥散。肝肾阴虚者,六味丸。盖脾为化生之源,心统诸经之血,而阳气生于阴精,故宜补心脾肾也。

【脉】寸关脉调和如故,尺脉绝不至者,当患少腹痛引腰痛,气滞上攻胸臆也。寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。脉至状如琴弦,苦小腹痛,月水不利,孔窍生疮。少阴脉弱而微,微则少血,弱则发热。肝脉沉,主月水不利,腹胀满,腰间痛。

赶前

先期而至曰赶前,血热阴虚土不坚,怒气伤肝及劳役,固经凉血始安然。

四物三补丸。

落后

只因血少故来迟,涩少无痛大补之,色淡脉虚皆不足,养荣归芍及参 。

滋血汤。

过多

阳气乘阴血去多,当归饮子可调和,劳伤冲任宜胶艾,摄血参 苓术莎。

涩少

涩少原来阴胜阳,或临经脉着寒凉,若然不足宜滋补,气滞津虚另有方。

不通

行后如何又不通,冷凝热结不相同,避年血少居经等,莫作寻常一例攻。

薛立斋曰∶经水阴血也,属冲任二脉,上为乳汁,下为月水,故其为患,有脾虚不能生血者,调而补之。脾郁而血不行者,解而补之。胃火而血不成者,清而补之。脾胃虚损而血少者,温而补之。劳伤心血者,逸而补之。怒气伤肝者,和而补之。肺气虚而不能行血者,补土以生金。肾水虚不能生肝而血少者,补脾肺以滋化源,而疾自愈。《难经》曰∶损其肺者,益其气。损其心者,调其荣卫。损其脾者,调其饮食,适其寒温。损其肝者,缓其中。

损其肾者,益其精。皆当审而治之。

不断

经水淋浊不肯除,皆因气血本元虚,或缘房事伤冲任,郁怒忧思亦载书。

固经丸。

逾期

七七阴阳数已终,如何经脉复流通,皆因忧怒兼劳役,邪气停留在子宫。

芩心丸。

避年

断续经期号避年,要知处女属先天,一云经度随年转,气血循环合自然。

拱辰丹。

《脉经》曰∶有妇人将一女子年十五来诊,言年十四时经水自下,今经反断,何也。师曰∶若是夫人亲女,必夫人年十四时亦以经水下后断,所以此女亦至此而断,是为避年,后当自下。盖其气尚怯,禀赋素弱而然也。李时珍曰∶经水一年一度者,亦为避年。

适来适断

经水将行忽着寒,适来适断不相安,触经感冒柴胡治,更刺期门可泻肝。

加味小柴胡汤。

妇人寒热如疟,昼则明白,夜则谵语,胸胁胀满,乃因血去室空,风邪乘虚而入,名曰热入血室。

当行不行

二七天癸任脉通,过期断绝不来红,风寒惊恐并思虑,养血清心勿误攻。

柏子仁丸。

大凡天癸至早者,性机巧至,迟者,性鲁钝。通行则无病,涩滞不行变成劳瘵者多矣。

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