白苔舌总论

《伤寒舌鉴》 张登 1.56千字

伤寒邪在皮毛.初则舌有白沫.次则白涎白滑.再次白屑白 .有舌中、舌尖、舌根之不同.是寒邪入经之微甚也.舌乃心之苗.心属南方火.当赤色.今反见白色者.是火不能制金也.初则寒郁皮肤.毛窍不得疏通.热气不得外泄.故恶寒发热.在太阳经.则头痛、身热,项背强、腰脊疼、等症.传至阳明经.则有白屑满舌.虽症有烦躁.如脉浮紧者.犹当汗之.在少阳经者.则白苔白滑.用小柴胡汤和之.胃虚者.理中汤温之.如白色少变黄者.大柴胡.大小承气、分轻重下之.白舌亦有死症.不可忽视也.

微白滑苔舌(图缺)

寒邪初入太阳.头疼、身热、恶寒、舌色微白有津.香苏散、羌活汤之类发散之.

薄白滑苔舌(图缺)

此太阳里证舌也.二三日未曾汗.故邪入丹田渐深.急宜汗之.或太阳与少阳合病.有此舌者.柴胡桂枝汤主之.

浓白滑苔舌(图缺)

病三四日.其邪只在太阳.故苔纯白而浓.却不干燥.其证头疼发热.脉浮而紧.解表自愈.

干浓白苔舌(图缺)

病四五日.未经发汗.邪热渐深.少有微渴.过饮生冷.停积胸中.营热胃冷.故令发热烦躁.四肢逆冷.而苔白干浓.满口白屑.宜四逆散加干姜.

白苔黄心舌(图缺)

此太阳经初传阳明府病舌也.若微黄而润.宜再汗.待苔燥里证具.则下之.若烦躁呕吐.大柴胡汤加减.亦有下淡黄水沫.无稀粪者.大承气汤下之.

白苔黄边舌(图缺)

舌中见白苔.外有微黄者.必作泄.宜用解毒汤.恶寒者五苓散.

干白苔黑心舌(图缺)

此阳明府兼太阳舌,其苔边白中心干黑者.因汗不彻.传至阳明所致.必微汗出、不恶寒、脉沉者.可下之.如二三日未曾汗.有此舌必死.

白滑苔尖灰刺舌(图缺)

此阳明府兼少阳舌也.三四日自利脉长者生.弦数者死.如有宿食.用大承气下之.十可全五.

白苔满黑刺干舌(图缺)

白苔中生满干黑芒刺.乃少阳之里证也.其证不恶寒反恶热者.大柴胡加芒硝急下之.然亦危证也.

白滑苔黑心舌(图缺)

白苔中黑.为表那入里之候.大热谵语.承气等下之.倘食复而发热、或利不止者.难治.

半边白滑舌(图缺)

白苔见于一边.无论左右.皆属半表半里.宜小柴胡汤.左加葛根.右加茯苓.有咳嗽引胁下痛、而见此舌苔者.小青龙汤.夏月多汗自利.人参白虎汤.

脏结白滑舌(图缺)

或左或右.半边白苔.半边或黑或老黄者.寒邪结在脏也.黄连汤加附子.结在咽者.不能语言.宜生脉散合四逆汤.可救十中一二.

白苔黑斑舌(图缺)

白苔中有黑小斑点乱生者.乃水来克火.如无恶候.以凉膈散承气汤下之.十中可救一二.

白苔燥裂舌(图缺)

伤寒胸中有寒.丹田有热.所以舌上白苔.因过汗伤营.舌上无津.所以燥裂.内无实热.故不黄黑.宜小柴胡加芒硝微利之.

白苔黑根舌(图缺)

舌苔白而根黑;火被水克之象.虽下亦难见功也.

白尖黄根舌(图缺)

邪虽入里.而尖白未黄.不可用承气.宜大柴胡汤加减.下后无他证.安卧神清.可生.倘再有变证.多凶.

白苔双黄舌(图缺)

此阳明里证舌也.黄乃土之色.因邪热上攻.致令舌有双黄.如脉长恶热.转矢气烦躁者.大柴胡调胃承气下之.

白苔双黑舌(图缺)

白苔中见黑色两条.乃太阳少阳之邪入于胃.因土气衰绝.故手足厥冷.胸中结痛也.理中汤泻心汤选用.如邪结在舌根.咽嗌而不能言者.死证也.

白苔双灰色舌(图缺)

此夹冷食舌也.七八日后见此舌而有津者.可治.理中四逆选用.无津者不治.如干浓见里证.则下之.得汤次日灰色去者安.

白尖中红黑根舌(图缺)

舌尖白而根灰黑.少阳邪热传腑.热极而伤冷冻饮料也.如水停津液固结而渴者.五苓散.自汗而渴者.白虎汤.下利而渴者.解毒汤.如黑根多、白尖少、中不甚红者.难治.

白苔尖红舌(图缺)

满舌白滑而尖却鲜红者.乃热邪内盛.而复感客寒入少阳经也.小柴胡汤加减.

白苔中红舌(图缺)

此太阳初传经之舌也.无汗者发汗.有汗者解肌.亦有少阳经者.小柴胡汤加减.

白苔变黄舌(图缺)

少阳证罢.初见阳明里证.故苔变黄色.兼矢气者.大柴胡汤下之.

白尖红根舌(图缺)

舌尖苔白.邪在半表半里也.其证寒热、耳聋、口苦、胁痛、脉弦.小柴胡汤和解之.

白苔尖灰根黄舌(图缺)

此太阳湿热并于阳明也.如根黄色润、目黄小便黄者.茵陈蒿汤加减.

白苔尖根俱黑舌(图缺)

舌根尖俱黑而中白.乃金水太过.火土气绝于内.虽无凶证.亦必死也.

熟白舌(图缺)

白苔老极.如煮熟相似者.心气绝而肺色乘于上也,始因食瓜果冰水等物.阳气不得发越所致.为必死候.用枳实、理中.间有生者.

淡白透明舌(图缺)

年老胃弱.虽有风寒.不能变热.或多服汤药.伤其胃气.所以淡白透明.似苔非苔也.宜补中益气加减治之.

白苔如积粉舌(图缺)

此舌乃瘟疫初犯募原也.达原饮.见三阳表证.随经加柴胡、葛根、羌活.见里证.加大黄.

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