出《金匮要略》,谓热在上焦,因咳为肺痿。痿得之或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,或被快药下利,重亡津液,故寸口脉数,而咳,口中反有浊唾涎沫。原其意从《内经》痿条扩广,在脏气不得布荣卫行津液,反怫郁为热,聚结涎沫浊唾而后咳也。故附方或用炙甘草汤,或用生姜人参大枣汤主之,所治大意似之矣!至若又谓肺痿吐涎沫而不咳,其人不渴,必遗尿,小便数,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,咳多涎唾,甘草生姜汤以温之。若服汤已,渴者,属消渴,则此所治便与前条上焦热者不同矣。上焦热则怫郁,而肺之玄府燥涩,气不利则咳,津不布则渴;此云肺中冷者,非形寒饮冷之邪在其中,由上焦无阳故曰冷,阳气不足则不成热,不热则不咳亦不渴,惟气虚不能制约其水道之行也。肺与肾连脏,肺虚则肾亦虚,故水入咽直达于肾,肾亦不以水精四布于五脏,而径出于溺矣。
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