耳部证治（计十四证）

筋脉耳中，（肾气通耳，耳中病，责在肾。）手太阳小肠、足少阳胆、手少阳三焦脉俱入耳中。

耳前，足阳明胃脉上耳前，筋结耳前。足少阳胆脉、手少阳三焦脉俱走耳前。三焦脉从耳前属目。

耳后，手太阳小肠筋、足太阳膀胱筋俱走耳后完骨。足阳明胃脉之支、足少阳胆脉、手少阳三焦脉俱过耳后。

□

（一名耳后毒。）

发在耳后，宜别阴阳治之。患色白者，按阴疽例治；患色红者，按阳痈例治。如发耳垂后，名耳根毒，辨治亦然。

□

耳孔内时出脓，曰脓耳。赤肿溃烂流脓，曰停耳。脓湿结块塞耳暴聋，曰耵耳。皆内火攻冲泻肝汤加柴胡。外俱用红棉散。

一、有耳忽大痛，如有虫在内奔走，或血水流出，或痛不可忍者，用蛇蜕烧灰存性，研细末，鹅翎管吹之立愈。

红棉散

海螵蛸 枯矾（各三钱） 干燕脂（一钱五分，烧存性） 麝香（五分）

上共研细末，瓷器收贮听用。每少许吹入耳内，或掺溃烂处俱效。

脓耳方（存验。）

菖蒲根（水洗净）

上捣取汁，先用棉碇卷干耳内脓，然后将菖蒲汁灌入荡洗，数次即愈。

耵耳方（存验。）

地龙粪 釜底墨 生猪脂上共捣匀，葱汁和，捏如枣核，绵裹塞耳，润则换。

归芍地黄丸（通用三七十。）

龙胆泻肝汤（通用九。）

□

三证皆生耳窍内，耳痔形如樱桃，亦有形如羊奶者；耳菌形如蘑菇，头大蒂小，耳梃形如枣皮破，偶一触犯，痛引脑巅。内俱用加味逍遥散，甚者，龙胆泻肝汤。外用鸡矢白炒研敷之，或黄白散点之，渐渐消化。又方，以火酒滴入，仰之半时，即可钳出。

加味逍遥散（通用十六。）

龙胆泻肝汤（通用九。）

黄白散（见前鼻部鼻痔。）

□

生耳窍暗藏之处，色黑，形如椒目，疼如锥刺，引及腮脑，破流血水。急服夺命汤，外用蟾酥、雄黄等分为末，水和浓，滴入耳内。

夺命汤（见发无定处疔疮。）

□

耳内不脓不肿，只作干痛，或作痒，或出水，或经年不愈，或交接便发，此皆肝肾二家虚火为病，加减八味丸主之。

加减八味丸（通用四十六。）

□

耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火 然，或若流水声，或若簸米声，或睡外，止于窍中， 有声。格外入之者，为其内声所混，听之不清，服摄阴煎；脾胃弱者，兼服补中益气汤。

一、有因怒而鸣者，乃三焦气逆，小柴胡汤加当归、川芎、山栀仁主之。

摄阴煎

活磁石（一两） 地黄 首乌 龟版 鳖甲（各五钱） 山茱萸肉 白芍 山药（各二钱）五味子（一钱五分）

上水煎二次，去渣，食前温服。治元阴虚损、高年逆上之气，屡有奇效。如为丸，将方内

补中益气汤（通用三十。）

小柴胡汤（通用十四。）

□

暴聋者，猝然闭塞无闻，肾气虚脱则有之，亦或三焦气逆、气郁而然者。其证必哄哄 ，胀闷烦热，四物汤加柴胡、山栀。中气弱者，加减归脾汤。亦或肝胆风热上攻而然者，其证必兼头痛，小柴胡汤加川芎、归身、山栀仁。亦或因损伤、挖伤、雷炮震伤，患 耳溃脓不止等证而聋者，则宜用开通之法。如肾亏精脱，或年衰，或病后，或劳倦过度，或大恐气结，渐至耳聋者，须大培根本，用八珍汤、地黄丸、补中益气汤之类。然多难愈。

开通法

一、用酒浸针砂一日，至晚去砂，将酒含口中。取活磁石一块塞耳，左聋塞左，右聋塞右，此导气古法也。

一、用巴豆一粒去心皮，斑蝥一枚去翅足，二物合捣，绵裹塞耳中，再易，甚效。

一、用大蒜一瓣，中剜一孔，以巴豆一粒去皮膜，入蒜内慢火炮极熟，用新棉包定，塞耳中，三次效。

一、用全蝎四十九枚，以生姜浓片如数，铺锅内，置蝎于其上，轻烙姜片至黄色，取蝎去毒愈。

四物汤（通用二十三。）

小柴胡汤（通用十四。）

补中益气汤（通用三十。）

□

生耳后缝间，延及耳折上下，色红如刀裂之状，时流黄水，乃胆脾湿热，用穿粉散搽之即愈。

轻粉（隔纸微炒研） 穿山甲（炙） 铅粉 黄丹（各三钱，飞用）

上共研细末，香油调搽。

附方（存验。）

胡黄连上一味，研细末，麻油调搽。

□

耳窍中时流鲜血，肝肾火升所致。用地芩饮，或六味地黄汤加山栀仁、赤苓，外用蒲黄炒黑研末，掺入即止。

地芩饮

生地黄（一两） 黄芩（二钱，酒炒）

上加青荷叶五钱，水煎去渣，微温服。

六味地黄汤（通用四十三。）

□

凡虫偶入耳中，以生姜搽猫鼻，其尿自出，取尿滴入耳内，虫即出。或用米醋滴入，其虫不出亦死，用细芦管入耳吸之，虫随出。

一、蜈蚣入耳，用香鸡肉置耳边，猪肉炙香亦可。

一、飞蛾入耳，用鸡管极气吹之，或击铜器于耳边。

一、蚁入耳，用韭汁灌。

一、蜒蚰入耳，用盐撒耳内即化水，或以苦酒注之。

一、蚂蝗入耳，取田中泥一盆枕耳，闻气即出。

一、磕头虫（其虫按其后，即磕头有声。）入耳，灌以生油即出，不可杀之。

一、蚤虱入耳，用菖蒲末炒熟，袋盛枕之。

一、蛆虫入耳，用杏仁捣烂取油滴入，不出即死。

一、水银入耳，用金银着耳边即出。

一、水入耳中，用薄荷汁滴入立效。