[总诀]手为四末属脾经,两掌中心属少阴。厥热两条须辨治,热潮时节要分明。
手发厥冷,或兼泄利清谷者,脾肾之虚寒也。宜附子理中汤。
干姜(三钱) 附子(三钱) 党参(三钱) 白术(三钱) 甘草(炙,二钱)
歌曰∶脾肾虚寒手冷僵,不离术附与干姜。
再加参草调中胃,四末阳回正气昌。
手发潮热,兼见谵语舌黑者,胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。
枳壳(二钱) 朴硝(三钱) 大黄(二钱) 浓朴(二钱) 甘草(一钱)
歌曰∶手热还同谵语增,胃中燥屎有明征。
草梢枳朴能调胃,加入硝黄气可承。
手心发热,多在入夜以后者,瘀血在阴分也。宜四物化瘀汤。
生地(三钱) 当归(三钱) 川芎(一钱) 白芍(三钱) 丹皮(三钱) 桃仁(三钱) 荆芥(炒,二钱) 麦冬(三钱) 桑叶(三钱) 浮麦(三钱) 竹叶(三钱) 灯心(一钱) 蒲黄(二钱) 地骨皮(二钱)
歌曰∶手心夜热地归芎,化血桃丹芍芥同。
桑竹全蒲灯草心,麦冬浮麦养阴崇。
手腕疼痛,或兼身痛拘急者,风、寒、湿合痹也。宜五物逐瘀汤。
桂枝(二钱) 当归(三钱) 黄 (二钱) 苡仁(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片)
歌曰∶手及身疼风湿痹,逐瘀汤内用 归。
苡能除湿甘能缓,再入生姜与桂枝。
(伯未按∶可加姜黄、秦艽各二钱。)
手心发热,必在午饭以后者,脾胃停饮食也。宜加味平脾汤。
苍术(二钱) 浓朴(二钱) 陈皮(二钱) 甘草(一钱) 神曲(二钱) 白芍(二钱) 酒军(一钱)
歌曰∶手心饭后热脾伤,苍术陈皮浓朴良。
再入草梢同建曲,酒军白芍细推详。
手腕麻木,通腕皆痛不仁者,血虚生风湿也。宜养血消风汤。
当归(三钱) 白芍(三钱) 川芎(一钱) 秦艽(二钱) 苡仁(二钱) 桑皮(二钱) 竹茹(二钱) 僵蚕(二钱) 红花(一钱) 荆芥(一钱) 续断(二钱) 生地(三钱) 钩藤(二钱) 清酒(一杯)
歌曰∶血虚腕痛总因风,和血艽归地芍芎。
苡竹桑藤蚕作引,红花芥续酒煎同。
(伯未按∶大活络丹亦可服。)
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