顾枚先年二十余岁。身躯肥大。平素嗜酒。迩来鳏居郁郁。壬午孟夏。患失血证。每晚去血一二盏。至季夏时。去血无算。面色不见憔悴。肌肉不见消瘦。诊其脉亦不见洪盛。昼夜亦不见寒热。但苦上气喘促。夜多咳嗽。喉间窒塞。胸前紧逼。背后刺胀。腹中闷痛。躁急多怒。医以人参阿胶治失血成法。用之月余。逾增其势。更医多方。以图用膏子之润上。而气时降也。用牛膝黄柏之导下。而血时息也。及服酒研三七少许。则血止而 亦不作。但未久。血复至。咳复增。又以为龙雷之火所致。思用八味丸中之些微桂附。以引火归原。总繇未识病情也。请因是证而益广病机焉。人身血为阴。男子不足于阴。故以血为宝。是以失血之证。阴虚多致发热。面色多致枯黑。肌肉多致消瘦。
今病者不然。岂其有余于血哉。以病为饮醇伤胃。胃为水谷之海。多气多血。二十余年水谷充养之精华。以渐内亏。而外不觉也。胃之脉从头走足。本下行也。以呕血之故。逆而上行。则呼吸之音。必至喘急矣。胃之气传入大小肠膀胱等处。亦本下行也。以屡呕之故。上逆而不下达。则肠腹之间。必致痛闷矣。胃气上奔。呕逆横决。则胸中之气必乱。至于紧逼痛楚。则乱之甚矣。胸中之位舍有限。已乱之气。无处可容。势必攻入于背。以背为胸之府也。至于肩 骨空。钻如刃刺。则入之深矣。故一胃耳。分为三脘。上脘气多。下脘血多。中脘气血俱多。今胃中既乱。气血混矣。不但胃也。胃之上为膈。其心烦多怒者。正内经所谓血并于膈之上。气并于膈之下致然。气血倒矣。所以内经又言血并于阳。气并于阴。乃为热中。又言瘅成为消中。瘅即热也。消中者善食多饥。而肌肉暗减也。病者之嗜饮。为热积胃中。其不病消中。而病呕血者何耶。内经又以胃脉本宜洪盛。反得沉细者。为胃气已逆。若见人迎脉盛。则热聚于胃。而内生痈。今胃脉已见沉细。其不成胃痈。而成呕血者又何耶。不知病者呕血之源。与此二者同出异名耳。热积于中即为消。血积于中即为痈。而随积随呕。则为此证。揆其致此之繇。必以醉饱入房而得之。盖人身气动则血动。而 精时之气。有乾坤鼓铸之象。其血大动。精者血之所化也。灌输原不止胃之一经。独此一经所动之血。为醉饱之余所阻。不能与他经之血。缉续于不息之途。是以开此脱血一窦。今者竟成熟路矣。欲治此病。不如此其分经辨证。何从措手乎。岂惟经也。络亦宜辨。胃之大络。贯膈络肺。不辨其络。亦孰知膈间紧迸。肺间气胀痰胶。为胃病之所传哉。当此长夏土旺。不惟母病。而子失养。抑且母邪尽传于子.至三秋燥金司令。咳嗽喘满之患必增。不急治之。则无及矣。今岁少阴司天。少阴之上。热气主之。运气热也。夏月适当暑热。时令热也。而与胃中积热。合煽其虐。不治其热。血必不止。然不难于血之止也。第患其止而聚也。聚于中为蛊为痈。犹缓也。聚于上为喘为厥。则骤也。惟遵内经热淫血溢。治以咸寒之旨为主治。咸能走血。寒可胜热。庶于消渴痈疽两患。可无妨碍。然必先除经病。务俾经脉下走。经气下行。后乃可除络中之病。譬沟渠通而行潦始消也。未易言也。病者呕血经久。无法可止。父兄敦请仆往救治。告以必须议病不议药。方能用。予乃定是案。用玄明粉化水煮黄柏。秋石化水煮知母。以清解蕴热而消瘀化疽。加甘草以调其苦。独取咸寒气味。进四剂而血止。可谓神矣。医者果然破药性太寒。渠家果不终其用。延至八月。病者胸胁高肿数围。肺内生痈。寒热大作。喘咳不休。食饮不入。俯几不敢动移。以致瘠肉磨穿。危在呼吸。百计强与医治。断不应命。父兄因生仇恨。再求为其所难。以曲尽人情。只得极力治之。变证蜂出。通计免于五死而得五生。病者不戒。兼啖生冷。肺复生痈。一夕呕痰。如猪胆状者。百十余枚。一脏两伤。竟至不起。仆焦劳百日。心力俱殚。第无如末流难挽何哉。
胡卣臣先生曰。向传顾病治愈。竞称神仙。其后未免以成败论矣。倘用咸寒时。遇有识者赞之。何至渴而穿井。斗而铸兵耶。然此案自堪传也。
- 序
- 先议病后用药
- 极闸人定议病式
- 论金道宾真阳上脱之症
- 金道宾后案
- 辨袁仲卿小男死证再生奇验并详诲门人
- 辨黄长人伤寒疑难危证治验并详诲门人
- 治金鉴伤寒死证奇验
- 辨徐国祯伤寒疑难急证治验
- 治钱仲昭伤寒发危证奇验
- 治伤寒坏证两腰偻废奇验
- 辨黄起潜曙修时气伤寒治各不同
- 辨王玉原伤寒后余热并永定善后要法
- 答门人问蒋中尊受病致死之因
- 论内伤转疟宜防虚脱并治验
- 推原陆中尊疟患病机及善后法
- 力争截疟成胀临危救安奇验
- 详述陆平叔伤寒危证治验并释门人之疑
- 面议何茂倩令嫒病单腹胀脾虚将绝之候
- 辨痢疾种种受证不同随证治验
- 面议少司马李萍槎先生误治宜用急疗之法
- 面议陈彦质临危之证有五可治
- 论黄湛侯吐血暴证治验
- 论闻君求血证兼痰证治法
- 为顾枚先议失血证治并论病机
- 面论顾季掖乃室奇证治之奇验
- 面论姜宜人奇证与交肠不同治法迥异
- 治陆令仪尊堂肺痈奇验
- 议郭台尹将成血蛊之病
- 答门人问州守钱希声先生吐血治法
- 李思萱乃室膈气危症治验
- 辨黄咫旭乃室膈气危症宜用缓治法果验
- 面议倪庆云危症再生治验
- 论吴圣符单腹胀治法
- 论吴叔宝无病而得死脉
- 面论大司马王岵翁公祖耳鸣用方大意
- 直叙王岵翁公祖病中垂危复安始末
- 直推王岵翁公祖病后再误贻患
- 直叙立刻救苏刘筠枝不终其用之故
- 论徐岳生将成痿痹之证
- 论江冲寰先生足患治法
- 论钱太封翁足患不宜用热药再误
- 论浦君艺喘病证治之法
- 论吴吉长乃室及王氏妇误药之治验
- 辨鼎翁公祖颐养天和宜用之药
- 论张受先先生漏证善后之宜
- 详胡太封翁疝证治法并及运会之理剿寇之事
- 详辩谏议胡老先生痰饮小恙并答明问
- 论顾鸣仲痞块锢疾根源及治法
- 袁聚东痞块危证治验
- 论杨季蘅风废之证并答门人四问
- 治叶茂卿小男奇证效验并详诲门人
- 议沈若兹乃郎肠危证并治验
- 辨治杨季登二女奇证奇验
- 直叙顾明二郎三郎布痘为宵小所误
- 论刘筠枝长郎失血之证
- 论钱小鲁嗜酒积热之证
- 面论李继江痰病奇证
- 吴添官乃母厥巅疾及自病真火脱出治验
- 论体盛绝孕治法
- 华太夫人饵术方论
- 陆子坚调摄方论
- 与黄我兼世兄书
- 辨黄鸿轩臂生痈疖之证并治验
- 论士大夫喜服种子壮阳热药之误
- 论治伤寒药中宜用人参之法以解世俗之惑
- 详论赵三公郎令室伤寒危症始末并传诲门人
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