产后乳自出,乃阳明胃气之不固,当分有火无火而治之。若无火而泄不止,由气虚也。宜八珍汤(方见前滑胎条中)、十全大补汤(方见前产门不闭条中)。若阳明血热而溢者,宜保阴煎,或四君子汤加栀子。若肝经怒火上冲,乳胀而溢者,宜加减一阴煎。若乳多胀痛而溢者,宜温帛熨而散之。若未产而乳自出者,以胎元薄弱,滋溉不全而溢也,谓之乳泣,生子多不育。

保阴煎

生地黄 熟地黄 白芍(各二钱) 山药(姜汁炒) 川续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 生甘草(一钱)

水二钟,煎七分,食远温服。

如小水多热,或兼怒火动血者,加栀子(炒黑)一钱。夜热身热,加地骨皮一钱五分。肺热多汗,加麦冬(去心)、酸枣仁各一钱。血热甚者,加黄连一钱五分。血虚血滞筋骨疼痛,加当归二三钱。气滞而痛,去熟地黄,加陈皮、青皮、丹皮、香附之类。血脱血滑及便血久不止者,加地榆一钱或乌梅一个。少壮强盛者,不必用熟地黄、山药。肢节筋骨疼痛,或肿胀者,加秦艽、丹皮各一二钱。

加减一阴煎

生地黄 白芍 麦冬(去心,各二钱) 熟地黄(三五钱) 炙甘草(五七分) 知母 地骨皮(各二钱)

水煎温服。如躁烦热甚便结者,加石膏二钱;小儿热涩者,加栀子一二钱;火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱;血躁血少者,加当归一二钱。

四君子汤

人参 白术(蜜炙) 茯苓(各二钱) 炙甘草(一钱) 姜(三片) 枣(二枚)

水煎服。

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