桂枝加大黄汤[guì zhī jiā dài huáng tāng]

剂型 解表剂
组方 桂枝三两去皮,大黄二两,芍药六两, 生姜三两,切 甘草二两,炙大枣十二枚,擘
出处 《伤寒论》
主治 太阳表证未解,内有实热积滞,腹满实痛,大便不通。
用法 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
病机
方解 本方是桂枝倍芍药加大黄所组成,这是针对太阳病,因误下实邪结于阳明,因而采取解肌祛风兼苦寒泻下的治法。方用大黄泻下攻积,以除腹痛,桂枝通阳发汗,以解肌表,白芍敛阴和营,甘草缓中调胃,二者相伍,尤能化阴止痛,生姜汁辛温调卫以助桂枝辛散卫分之表邪,大枣甘温助白芍调和营血,姜枣合用,又加强桂芍调和营卫之效。故本方有辛温解表,调和营卫,兼通腑实的作用。
化栽 如腹胀甚者,加厚朴、枳壳;腹痛甚者,重用芍药;大便燥结难下,加全瓜蒌、火麻仁,重者加芒硝;挟湿加苡仁。
禁忌 脾胃虚弱者不宜使用本方。
方歌 太阳本病下非宜,腹满旋惊实痛时,汤用桂枝仍解表,大黄攻里效尤奇。