剂型 |
温里剂 |
组方 |
桂枝四兩,另切甘草四两,炙 白朮三两 人参三两 干姜三两 |
出处 |
《伤寒论》 |
主治 |
太阳病,外证未除,而数下之,遂协热下利,利下不止,心下痞硬,表里不解者。 |
用法 |
右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。 |
病机 |
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方解 |
本方证乃太阳表证未除,误用下法,损伤太阴脾土,脾阳伤而寒湿内生,部分表邪随之内陷,以致里寒伴表证。表证未除,故发热恶寒、头身疼痛;损伤脾阳,运化失职,升降反作,浊阴不降,壅塞胃脘,则心下痞硬;清阳不升,则见下利不止;气机阻滞,则腹痛;中焦虚寒,故见口不渴,舌淡苔白滑;脉浮虚乃外有表寒里有虚寒之征。本方证是里虚寒兼表不解之表里同病,但以太阴里虚寒为主,故治宜温里解表。本方由理中汤加桂枝组成,方中人参补脾益气,干姜温中散寒,白术健脾燥湿,甘草和中益虚,四味相合,共奏温中散寨止利之功;桂枝解太阳之表邪,并能助理中汤温中散寒。诸药相伍,共成温里解表之剂。
本方理中汤先煎、久煎,桂枝汤后下。理中汤先煎,使其发挥温中散寒、补益脾胃之作用;桂枝汤后下,使其气锐先行以解表。 |
化栽 |
若里寒重者,加附子以增温中散寒之功。 |
禁忌 |
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方歌 |
伤寒桂枝人参汤,理中汤中桂枝襄;下利不止兼发热,温里解表保安康。 |