剂型 |
解表剂 |
组方 |
桂枝三两 (9g) 芍药三两 (9g) 炙甘草 二两 (6g) 生姜三两 (9g) 大枣十二枚 (3g) |
出处 |
《伤寒论》 |
主治 |
外感风寒表虚证。恶风发热,汗出,头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。 |
用法 |
上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病者必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 |
病机 |
本方之外感风寒表虚证,《伤寒论》言其 “太阳中风”,“营弱卫强”。所谓 “卫强”,是指风寒外袭,卫阳抗邪,经脉不利之发热,头痛,脉浮,有邪气实之意;所谓“营弱”,是卫阳不固,营阴失守,津液外泄之汗出,恶风,脉缓,有正气亏之意。此证的病机为外感风寒,营卫不和,治宜解肌发表,调和营卫。 |
方解 |
本方证为风寒伤人肌表,腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和所致。治疗以解肌发表,调和营卫为主。本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。” |
化栽 |
恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者,可加黄芪益气,以扶正祛邪;兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。 |
禁忌 |
外感热病,阴虚火旺,血热妄行者,均当忌服,孕妇及月经过多者慎用。 |
方歌 |
桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。 |