犀角地黄汤[xī jiǎo dì huáng tāng]

剂型 清热剂
组方 犀角一两 (水牛角代,30g) 生地黄半斤 (24g) 芍药三分 (12g) 牡丹皮一两 (9g)
出处 《外台秘要》
主治 热入血分证。1. 热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。2. 热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。3. 蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解。
用法 上药四味,㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服 (现代用法:水煎服)。
病机 本方治证由热毒炽盛于血分所致。热入血分,一则热扰心神,而致躁扰昏狂;二则热邪迫血妄行,发生吐血、衄血、尿血、便血等各部位之出血,离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血;三则血分热毒耗伤血中津液,血因津少而浓稠,运行涩滞,渐聚成瘀,故舌紫绛而干。四则热与血结或离经之血蓄结而致蓄血瘀热之善忘如狂,舌质红绛;血性濡润,血为热迫,渗于肠间,故大便色黑易解。本方证病机特点为热扰心神,动血耗血,蓄血留瘀。此时不清其热则血不宁,不散其血则瘀不去,故组方配伍当以清热解毒、凉血散瘀为法。清代名医叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血” 即是此意。
方解
化栽
禁忌
方歌 犀角地黄芍药当,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。