栀子豉汤[zhī zǐ shì tāng]

剂型 清热剂
组方 栀子(擘)十四个,香豉(绵裹)四合
出处 《伤寒论》
主治 主治热郁胸膈不寐证。症见身热心烦,虚烦不得眠,或心中懊怀,反复颠倒,或心中窒,或心中结痛,舌红苔微黄,脉数。
用法 右二味,以水四升,煮栀子取二升半,去滓;内鼓,更煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得快吐者,止后服。
病机
方解 ①方中栀子味苦性寒,泄热除烦,降中有宣;香豉体清气寒,升散调中,宣中有降,二药相合,共奏清热除烦之功。 ②栀、豉清虚烦客热,服而探吐。俾误下表邪,一涌而出,去邪存正,此为上策。加姜者,既误必损胃之意。 ③君:栀子既能上入心胸清透郁热以除烦,又可导火下行以除热。臣:豆豉俱轻,辛凉宣散,透邪畅中,既能宣泄胸中郁热而助栀子除烦,又能开壅散满而和胃。 ④栀子味苦,性寒。苦寒相济旨在清热泻火。香豉味辛、甘、苦,寒(用青蒿、桑叶炮制)或微温。辛以透散,甘以补益,苦以降泄,性寒者偏于清,性温者偏于散寒。
化栽 若未经下,烦闷及多痰头痛,以赤小豆、苦瓜蒂为散主之。盖苦能涌泄,瓜蒂苦物也;燥可去湿,赤小豆燥物也。夫病未经下,元气虽虚未损,头痛挟痰,又似实症,故用二物在上,吐而夺之,诚为快利。今人唯知汗、下,而吐法全不能讲究,何哉?丹溪日:吐中就有发散之义。戴人亦谓吐法兼汗。镜虽不敏,请事斯语矣。烧盐调热童便,本治霍乱搅肠,愚以治伤食睑肿,痛连胸膈,饮而三吐之,亦效。所谓死方活用,全者多矣。
禁忌 方中栀子生用,服后易作吐,炒用无此弊。脾胃虚寒,大便溏者,不宜服用本方。
方歌 栀子豉汤治懊侬,虚烦不眠此方好;前证兼呕加生姜,若是少气加甘草。