〔害〕柴胡为阴,必阴气不舒,致阳气不达者,乃为恰对。若阴已虚者,阳方无倚而欲越,更用升阳发散,是速其毙矣。故凡元气下脱,病属虚,而气升者,忌之。呕吐及阴虚发热,火炽炎上,不因血凝气阻为寒热者,近此正如砒鸩之毒也。疟非少阳经者勿用。治疟必用柴胡,其说误解。恶皂角,畏女菀、藜芦。
〔利〕苦微寒,入肝、胆、三焦、心包四经,为少阳表药,故治疟发表和里退热,主清阳上行;解郁调经,宣畅气血,主阳气下陷。治上焦肝气,前胡半夏为使;行三焦胆经,黄芩为佐;行心包肝经,黄连为佐。
〔修治〕二月八月采得,去须及头,用铜刀削去赤薄皮少许,以粗布拭净,切用。勿令犯火,立使无效也。酒炒则升,蜜炒则和。按柴胡有二种∶色白黄而大者,为银胡,以劳疟骨蒸虚劳疳热;色微黑者,以解表发散。本经无分别,但用银州者为最,则知其优于升散,而非除虚热之药明矣,衍义所载甚详,故表而分之。
〔附录一〕李中梓云∶柴胡,少阳经半表半里之药。病在太阳者,服之太早,则引贼入门;病在阴经者,复用柴胡,则重伤其表。世俗不知柴胡之用,每遇伤寒传经未明,以柴胡汤为不汗不吐不下,可以藏拙,辄混用之,杀人不可胜数矣。劳证惟在肝经者用之。若气虚者不过些小助参,非用柴胡退热也。若遇劳证,便用柴胡,不死安待。惟此一味,贻祸极多,表而出之。
〔附录二〕温病忌用柴胡论(山阳丁寿昌撰)温病四时皆有而春令尤甚。经云∶冬伤于寒春必病温。
凡冬令受寒,即时发者为伤寒;不即时发,留连于经络,至春则寒化为热而为病温。伤寒者,伤于寒也,是为阴伤阳,当助其阳,治以辛温。温病者,伤于温也。是为阳伤阴,当救其阴,治以甘寒。凡温病初起或外感风寒,如荆防薄杏之类不妨少用,而佐以甘寒之品,清热养阴。外感本轻,而身热不退、或初起脉洪、口中作渴,则是温病而非伤寒。一切辛温解表之药,皆不可用。轻者用桑菊饮,重者用银翘散,温病夹有斑疹者用犀角地黄汤,口渴脉洪壮热日甚者用白虎汤,脉虚者加人参,舌有芒刺、身热脉沉、神昏谵语、六七日不大解者用大小调胃承气汤。视人之强弱,病之缓急,酌量用之。此在淮阴吴鞠通先生所撰《温病条辨》中言之最悉。医家但留心此书,按症服药,自无差谬。《温病条辨》中力戒温病不可用辛温发表,而柴胡为尤甚,何也?柴胡入足少阳,为发表升阳之剂。温病初起,在太阳,而本病则在阳明,用柴胡则引入少阳,谓之诛伐无过。且当春少阳司令之际,人多病温。温病者,阳伤阴也。当救其阴,而反以柴胡升少阳之气,益助其阳,阳火上腾,则阴水下涸。是以柴胡下咽,则大汗神昏,遂成不治之症。汗者阴液。汗能亡阳,亦能亡阴。无汗而强发其汗,伤阴而重亡其阴。温病用柴胡,杀人不旋踵。余目击心伤,因撰此论以示人。惟愿留心斯道者,不吝改过。普发慈心,少用一剂柴胡即多活一人性命。即不得已而用表散,柴胡之外,药品尚多,治以辛凉,佐以甘寒,庶不至重伤其阴,致变他症。有病之家,亦宜慎重。凡药用柴胡及辛温发表重剂,皆弃而不用,亦保安性命之一道也。
〔附录三〕案∶柴胡之有副作用,与不同品种之有毒性,近年来屡有报道。如《煤矿医学》(3-4)
25,1980,载柴胡注射液过敏回应报告。《中华内科杂志》(812)130-1979,药物不良回应的综合报道中,亦载柴胡注射液之毒性回应。又如《黑龙江医药》15:48,1978,谈到大叶柴胡有毒,曾引起死亡事故。黑龙江祖国医学研究所,曾有大叶柴胡毒性之探讨,记载有三例因严重中毒而死亡。特附录于此,提起有关方面注意。
- 自序
- 心部药队
- 补心
- 猛将
- 北五味
- 酸枣仁
- 柏子仁
- 远志肉
- 丹参
- 龙眼肉
- 麦门冬
- 当归
- 次将
- 白芍药
- 茯苓神
- 猪心血
- 琥珀
- 淮小麦
- 合欢皮
- 龙角
- 泻心
- 猛将
- 牛黄
- 石菖蒲
- 黄连
- 木通
- 辰砂
- 犀角
- 次将
- 山栀仁
- 连翘
- 通草
- 车前子叶
- 竹卷心
- 灯心
- 莲子心
- 石莲子
- 安息香
- 乳香
- 金银箔
- 山豆根
- 天竺黄
- 黄丹
- 象牙
- 真珠
- 赤小豆
- 郁金
- 白茅根
- 人中黄
- 肝部药队
- 补肝
- 猛将
- 枸杞子
- 乌梅
- 白梅
- 次将
- 山茱萸肉
- 菟丝子
- 何首乌
- 沙苑蒺藜
- 鳖甲
- 龙骨
- 龙齿
- 金毛狗脊
- 川续断
- 冬瓜子
- 鸡
- 牛筋
- 羊肝
- 吐铁
- 血余胶
- 五加皮
- 海螵蛸
- 桑寄生
- 紫石英
- 泻肝
- 猛将
- 左顾牡蛎
- 海蛤蜊壳
- 木瓜
- 青橘皮
- 蓬莪术
- 沉香
- 次将
- 香附
- 木香
- 延胡索
- 柴胡
- 芎
- 金铃子
- 赤芍药
- 栝蒌
- 白蒺藜
- 佛手柑
- 钩藤
- 合欢皮
- 血竭
- 玫瑰花
- 木蝴蝶
- 铁落
- 铜绿
- 绿矾
- 泽兰
- 明天麻
- 花蕊石
- 青蒙石
- 蜈蚣
- 蝎
- 水蛭
- 虻虫
- 猪肝
- 穿山甲
- 王不留行
- 凉肝
- 猛将
- 龙胆草
- 胡黄连
- 次将
- 羚羊角
- 夏枯草
- 石决明
- 青蒿
- 菊花
- 青黛
- 芦荟
- 温肝
- 猛将
- 肉桂
- 桂枝
- 吴茱萸
- 细辛
- 胡椒
- 骨碎补
- 次将
- 菟丝子
- 艾叶
- 山茱萸
- 茴香
- 脾部药队
- 补脾
- 猛将
- 白术
- 黄精
- 次将
- 山药
- 白扁豆
- 薏苡仁
- 大枣
- 甘草
- 枳实
- 莱菔子
- 泻脾
- 次将
- 六神曲
- 麦芽
- 山查
- 枳壳
- 大腹皮
- 浓朴
- 使君子
- 白芷
- 鸡内金
- 橘皮
- 槟榔
- 凉脾
- 猛将
- 大黄
- 黄芩
- 栝蒌
- 次将
- 川黄柏
- 山栀子
- 知母
- 净银花
- 武夷茶
- 温脾
- 猛将
- 制附子
- 干姜
- 巴豆霜
- 肉豆蔻
- 草果
- 草豆蔻
- 苍术
- 胡椒
- 次将
- 木香
- 煨姜
- 乌药
- 藿香
- 益智仁
- 砂仁
- 白蔻仁
- 米谷
- 焦谷芽
- 蜀椒
- 肺部药队
- 补肺
- 猛将
- 黄
- 人参
- 次将
- 潞党参
- 西洋参
- 百合
- 燕窝
- 阿胶
- 怀山药
- 诃子
- 麦冬
- 冰糖
- 泻肺
- 猛将
- 葶苈
- 麻黄
- 白芥子
- 苦桔梗
- 陈胆星
- 次将
- 紫苏
- 牛蒡子
- 杏仁
- 前胡
- 紫苑
- 桑白皮
- 僵蚕
- 竹茹
- 川贝母
- 凉肺
- 猛将
- 石膏
- 黄芩
- 竹沥
- 马兜铃
- 山慈菇
- 次将
- 西洋参
- 元参
- 山栀
- 天花粉
- 天门冬
- 地骨皮
- 知母
- 麦冬
- 薄荷
- 海浮石
- 温肺
- 猛将
- 麻黄
- 天南星
- 五味子
- 次将
- 苏梗
- 款冬花
- 制半夏
- 生姜
- 烟
- 肾部药队
- 补肾
- 猛将
- 大熟地
- 枸杞子
- 淫羊藿
- 北五味
- 次将
- 干地黄
- 巴戟天
- 何首乌
- 杜仲
- 龟板
- 女贞子
- 黑大豆
- 胖海参
- 泻肾
- 猛将
- 猪苓
- 次将
- 泽泻
- 知母
- 赤茯苓
- 生米仁
- 凉肾
- 猛将
- 朴硝、芒硝
- 苦参
- 次将
- 鲜生地
- 牡丹皮
- 知母
- 滑石
- 温肾
- 猛将
- 破故纸
- 鹿茸
- 鹿角
- 麋茸麋角
- 次将
- 山茱萸
- 菟丝子
- 大茴香
- 艾叶
- 胃部药队
- 补胃
- 猛将
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- 次将
- 白扁豆
- 怀山药
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- 龙眼肉
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- 泻胃
- 猛将
- 石菖蒲
- 枳实
- 雷丸
- 白芥子
- 莱菔子
- 六神曲
- 次将
- 苏梗
- 枳壳
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- 砂仁
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- 开口川椒
- 煨姜
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- 膀胱部药队
- 泻膀胱
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- 温膀胱
- 猛将
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- 火麻仁
- 升麻
- 紫草茸
- 大肠部药队
- 泻大肠
- 次将
- 秦艽
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- 杏仁
- 大腹皮
- 白芷
- 凉大肠
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- 黄芩
- 黄柏
- 梨子
- 地榆炭
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- 温大肠
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- 破故纸
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- 泻小肠
- 猛将
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- 薏苡仁
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- 茯苓
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- 三焦部药队
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- 猛将
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- 猛将
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- 木香
- 次将
- 柴胡
- 香附
- 凉三焦
- 次将
- 栀子
- 麦冬
- 川黄柏
- 地骨皮
- 青蒿子
- 连翘
- 温三焦
- 次将
- 台乌药
- 白蔻仁
- 紫衣胡桃
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