《内经》论中风,皆指外中于风者,只是隐伤天地不正之气,如前所谓阴虚者,感温升之气而发病;阳虚者,感敛肃之气而发病是也。荣血耗燥,不与卫气相维,卫气衰散,无力自主,遂隐为空气暗风所持矣。张景岳毅然发“非风”之论,直指为即古之“煎厥”,其理固是,而情形究有不同。天地之间,空中转运之大气,即风也。其力甚锐,岂必拔木扬沙哉?庄子曰∶人在风中。仲景曰∶人因风气而生长。皆谓空气即风也。当中风发病时,其周身脉络皆有空气驰骤乎?其中非如厥证之专为本气内乱也。《内经》又谓∶阳之气,以天地之疾风名之。此“风”字与外风全不相涉,正合厥证机括。中风之风,虽亦有此亢阳之气,而其发病,究因感于空气,窜入筋脉也。故前人治法,总兼散风之意,不为无见。其与痉、厥、癫痫异者∶风为之病,其伤在筋,故有口眼 斜,肢节痿缓之象;厥之为病,其伤在气,血虚气逆,加以外寒,束于皮肤,逆气内迫上奔而发病也,故气复即醒,醒即如常,而无迁延之患,以其在气分故也。但正当气逆之时,血未尝不随之而逆,故昏不知人。其形静者,气机窒塞之甚也。其有放血而愈者,邪不在血,血未瘀败也;若血败而色全黑,及血瘀而放不得出者,死矣。癫痫之病,其伤在血,寒、热、燥、湿之邪,杂然凝滞于血脉,血脉通心,故发必昏闷,而又有抽掣叫呼者,皆心肝气为血困之象,即所谓天地之疾风是也。厥有一愈不发,癫痫必屡发难愈者,正以在血故也。《内经》谓厥成为癫疾。气病日久,亦将滞入血脉也。痉之为病,亦伤在筋,而暴因风、寒、湿之外邪,其来也骤,筋中之本气未亏,故证见邪正格拒之象,而愈后并无似中风之余患也。一为筋中之血虚,而暗风走之;一为筋中之气滞,而外邪持之也。其热病血不养筋而痉者,乃转筋之败证,血竭气衰,但略见口噤、齿、螈 ,而无脊反、头摇、目赤、格拒之象也。中恶客忤而卒死者,即厥也。但所感或挟空中秽恶之气,故其治或放血,或汗,或下,皆以泄气血中有余之邪也。要之,此四病者,虽有病机病体之不同,而吾有一言以该之,归于调肝也。经谓十一脏取决于胆,肝胆一气也。
肝胆之气充足条畅,嘘吸停匀,其根不空,其标不折,断不致有仓皇逆乱之事。故治法虽各因其脏,各因其气,而总必寓之以调肝。肝者,贯阴阳,统血气,居贞元之间,握升降之枢者也。木曰曲直,肾阴不燥,则肝能曲而藏,而心得下交;脾阳不陷,则肝能直而伸,而心得外照。世谓脾为升降之本,非也。脾者,升降所由之径;肝者,升降发始之根也。
又有所谓五尸者、飞尸、伏尸、遁尸、风尸、疰尸。其发也,或目光一眩而厥仆,或身上胸内一处急痛,如刺如裂,瞬息攻心,而即厥仆。或怒而发,或忧而发,或劳而发,或惊而发,或食恶味而发,或闻秽气而发,或入庙、入墓、问病、见尸、见孝服而发,或闻哭而发,或自悲哭而发,或见血而发,或遇大风骤寒而发。此皆风、寒、燥、湿杂合之邪,刺入血脉,内伤五脏之神也。自古医书,未有确指病根者,以泰西医说考之,乃逆气鼓激,恶血上攻于脑也。其先痛而后厥者,由脑气筋而渐感于脑也。所谓脑气筋者,如脂如膜,发原于髓,资养于血。故邪伏于营血之分而不散,以致血络有变,一经外有所触,感动其邪,与血相激,其机如电之迅而病作矣。《内经》曰∶血气者,人之神也。又曰∶血者,神气也。故血乱而神即失常也。此皆痼疾,与癫痫同类。治之总以疏肝、宣心、濡血、搜筋为法;肝气舒、心气畅、血流通、筋条达、而正气不结,邪无所容矣。其用药,大致多生津、化瘀也。津充则五脏皆润,瘀行则百脉皆通。而古书只有祛痰、理气之议,宜其百无一效耳!
- 自序
- 卷一证治总论
- 气血精神论
- 升降出入论
- 承制生化论
- 虚实补泻论
- 卷二上形气类
- 三阴三阳名义一
- 三阴三阳名义二
- 三阴三阳名义三
- 高骨大骨非一骨也
- 三焦水道膀胱津液论
- 饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行合于
- 气能生血血能藏气
- 卷二下脉法类(此卷是发《脉简补义》未尽之余义也
- 单诊总按不同
- 浮沉起伏中途变易
- 脉不应病及脉平而死
- 脉中有线有吉有凶
- 脉有数道
- 止脉情势吉凶辨
- 摇摆之脉有来去辨
- 躁脉有浮沉辨
- 实洪实散虚洪虚散四脉辨
- 濡弱二脉辨
- 牢脉本义
- 弦脉反为吉象说
- 浮脉反宜见于闭证说
- 浮脉反不宜发散说
- 数脉反不宜用清散说
- 浮缓反不如弦涩说
- 伏脉反因阳气将伸说
- 代脉结脉反为阳气将舒伏气将发说
- 短脉余义
- 已死有脉复生无脉
- 胎怪脉鬼胎脉
- 伏湿冲气脉
- 结气伏热脉辨
- 太素约旨
- 卷三证治类
- 冬伤于寒春必病温冬不藏精春必病温冬不按跷春不病温义不同
- 燥湿同形同病
- 寒热同形同病
- 寒热同形同病(案)
- 阴盛阴虚脉证辨
- 瘟疫脉沉
- 血热血干
- 温热发斑其人反清
- 自啮狂走是气血热极非祟也
- 痰饮分治说
- 论咳嗽
- 论喘(附哮
- 伤寒伤风俱有戴阳(附黄汗
- 痉厥癫痫(奔豚
- 论脏无他病时发热自汗出而不愈以桂枝汤先其时发汗则愈
- 药对证而增剧
- 卷四证治类
- 阴虚注夏阳虚注秋(并阳虚注夏
- 论嚏
- 论呕哕
- 惊跃
- 表里俱病治各不同
- 伤寒邪在阳经则脉浮在阴经则脉沉
- 少阳三禁辨
- 虫脉虫证
- 汗病
- 肺中伏风有专寒夹温不同
- 寒湿下受直伤少阴变证多端搜治匪易
- 史载之论水气凌心诸脉证
- 和解法说(与《少阳三禁》篇参看
- 血痹疟母合论
- 中风有阴虚阳虚两大纲
- 虚劳损极有内因外因两大纲
- 疟疾肝体坏外证
- 富贵贫贱攻补异宜其说有辨
- 病后调补须兼散气破血
- 病在肠胃三焦大气流行空虚之部与淫溢滞经脉膜络曲折深隐之部其治不同
- 身中腹中一股热气冲动者有虚实二因
- 五脏内伤外应见证
- 论痉不当以刚柔分虚实
- 黄胆黑疸
- 注冬
- 食填太阴证似结胸似温毒似阴虚
- 阴阳不别由于传派不清
- 辨阳旺阴生
- 用药须使邪有出路
- 发明欲补先泻夹泻于补之义
- 伏邪皆在膜原
- 瘀血内热
- 劳伤阳虚发热
- 末病尤当治本
- 利小便
- 利止遗止反为死证
- 平肝者舒肝也非伐肝也
- 风厥痉痫(附中恶五尸
- 中风实在上焦虚在下焦
- 厥逆奔豚香港脚攻心
- 虚损奇证
- 敛散升降四治说略
- 新病兼补久病专攻
- 欲不可遏法宜疏肝健脾
- 卷五方药类
- 石膏性用
- 丹皮不凉(并桔梗
- 论远志石菖蒲秦艽柴胡
- 敛降并用
- 敛散并用
- 桂枝正治吐血
- 暴病忌术
- 调经安胎同药之误
- 桔梗不能升散
- 仲景抵当汤丸大黄虫丸
- 大黄泻心汤是实则泻子法
- 燥屎与宿食用药不同
- 小儿乳食停滞
- 金银薄荷汤下、金银花薄荷汤下、金银箔
- 娑罗果
- 小柴胡非治疟正方
- 仲景方当分四派
- 阿片体性
- 当归
- 青蒿桔梗柴胡泽泻龙骨
- 卷六评释类
- 读《伤寒论》杂记
- 读《内经》注疑五条
- 读书须是笃信方能深入
- 旧案有败证收功太速者
- 四因正义
- 君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君二臣六偶之制也
- 天气清净光明者也藏德不止故不下也天明则日月不明邪害空(上声窍阳气者闭塞地气者
- 成而登天(上古天真
- 逆秋气则太阴不收肺气焦满逆冬气则少阴不藏肾气独沉
- 夫自古通天者生之本本于阴阳天地之间六合之内其气九州岛九窍五脏十二节皆通乎天气
- 男子如蛊女子如KT
- 太阴脏搏者用心省真五脉气少胃气不平
- 阴阳结斜多阴少阳曰石水少腹肿
- 反仰其手
- 应天者动五岁而右迁应地者静六期而环会
- 数动一代者病在阳之脉也泄及便脓血
- 折齿
- 或已发热或未发热发热恶寒发于阳无热恶寒发于阴发于阳者七日愈,发于阴者六日愈
- 《内经》寸口内外分发脏腑
- 秋伤于湿冬生咳嗽
- 与友条论读《伤寒论》法
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