水气二十

《金匮悬解》 黄元御 544字

师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足则手足逆冷,手足逆冷则营卫不利,营卫不利则腹满,胁鸣相逐,气转膀胱。营卫俱劳,阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼。阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散,实则失气,虚则遗溺,名曰气分。

寸口脉迟而涩,迟则为阴盛而寒,涩则为血之不足。趺阳脉微而迟,微则为气之不足,迟则为阳虚而寒。寒旺而气血不足,则手足厥逆而寒冷。手足逆冷,则营卫凝涩而不利。营卫不利,经络壅塞,则脏腑郁遏而腹满。肝司营血而行于左胁,肺司卫气而行于右胁,中气胀满,碍左升右降之路,则两胁滞气,雷鸣相逐,下转于膀胱。营卫之气,不得顺行,逼而下转,俱致劳伤而郁结不行,堵塞膀胱注泄之路,此水病之所以作也。卫郁而阳气不通,即内陷而身冷,营郁而阴气不通,即外束而骨痛。阳欲前通而未能遽通,则寒栗而不舒,阴欲前通而未能遽通,则麻痹而不仁,必阴阳和调而相得,其气乃行。阴不乘阳,则卫气外行,阳不乘阴,则营气内行,是谓相得。行则大气一转,膀胱之滞气乃散。散则滞气泄于二阴之窍,实则失气于后阴,虚则遗溺于前阴,滞气泄则水道通矣。趺阳主气,此因气分之寒而病水,根原于上焦者也。

二章总承以上诸水证,虽有表里之辨,脏腑之别,名目非一,证状不同,其究不过血分气分二者而已。气分之病,心肺之阳虚,血分之病,肾肝之阴盛也。血分病水,因于肾寒,血以水为母而火为子,水阴而火阳,往往下寒而上热。若气分病水,则火灭而阳亡,上下俱寒也。

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