胞衣不下,最关利害。或孕中食煎炒,或临产气力惫,皆不能出。宜于剪脐时,用苎线系定,不可即剪,服以归芎汤即佛手散,自下。如血入胞衣之中,胀大不能下,以致心闷胀痛喘急者,速用失笑丸三钱,清酒吞下。如不应,再用花蕊石散二钱,或牛膝散亦可,血散胀消,其胞即下。如不急取,恐瘀血上升,有伤产母之患。是以失笑丸,花蕊石散,产科必有预备,以防急用。
胞衣不下,用盘肠生证中蓖麻子法,贴于足心,下即洗去。否则,连肠俱出。倘肠出,可移贴头顶即收。(徐评)
失笑丸
薄黄(略炒) 五灵脂(洗去泥,略炒)
二味等分,用米饮丸,淡盐水吞二三钱(此方治儿枕痛,亦必用之方)。
花蕊石散
好花蕊石(一斤细研筛净) 上色硫黄(四两,研细)
二味和匀,分四次炼。先用好羊肾罐炼。无疤损者,用黄泥周身涂之,阴干,晒至裂缝即补好,恐进火气,走出内中丹药。方将二药装入,再用瓦汕盏头一个,仰盖口上,用纸泥封固口缝,待干,用细铁在线下四围扎好,如此四罐共已齐备,用大砂盆一个,中安大针钉三枚,品字好安且平,将罐安放钉上,周遭硬炭文武火炼。大香三炷退去火,不可动。次日已冷,然后取出药研细,将装入瓷瓶内,收贮备用。此药十年五载收,陈不妨。
每服二钱,热酒童便调下,瘀血化水而下。如不应,再进可也。此药不但产后用,若有跌打损伤,积瘀腹内,疼痛难忍者,酒服极妙,大有活人性命之功,医家不可缺此。产后败血晕迷,或胞衣胀急,不省人事但心头温者,灌下即苏,亦是起死回生之法。然炼此药不易,如火候文武不匀,罐口封不如式,硫黄性最猛烈,每致放炮,人宜防备。且药性俱走无用矣。
牛膝散
淮牛膝 川芎 蒲黄(微炒) 丹皮(各二钱) 当归(一两五钱) 肉桂(四钱)
共为末,每服水调五钱。薛氏云∶胞衣不下,则腹胀,急用此药加朴硝合服,自能腐化而下,缓则不救。一方用灶下土四钱,醋调纳脐中绊定,煎生甘草汤半盏,或加醋,饮之立下。一方用产母旧鞋底,烘热熨小腹,上下数次即下。
一方∶产妇自发含口中,作呕状即下。古方夺命丹、黑龙丹,然不如花蕊石散之极妙。
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