《圣济总录》云∶胞衣不下,急于胎之未生;子死腹中,危于胎之未下。盖胎儿未下,子与母气,通其呼吸。若子死腹中,胞脏气寒,胎血凝冱,气升不降。古方多用行血、顺气药,及硝石、水银、 砂之类。然胎已死,躯形已冷,血凝气聚,复以至寒之药下之,不惟无益,而害母命也多矣。古人用药,深于用意。子死之理有二端,用药寒温、各从其宜。如娠妇胎漏,血尽子死者;有坠堕颠扑,内伤子死者;有久病胎萎子死者∶以附子汤进三服,使胞脏温暖,凝血流动。盖以附子能破寒气堕胎故也。若因伤寒热证、温疟之类,胎受热毒而死,留于胞中不下者。古人虑其胎受热毒,势必胀大难出,故用朴硝、水银、砂之类,不惟使胎不胀,且能使胎化烂,副以行血顺气之药,使胎即下也。
热病胎死腹中,新汲水浓煮红花汁,和童便热饮,立效。(见《本章经疏》)
妊病去胎,大麦芽一升,蜜一升,服之即下。(见《千金方》)
齐仲甫曰∶堕胎后血出不止∶一则因热而行;一则气虚不能敛。泻血多者,必烦闷而死。或因风冷堕胎,血结不出,抢上攻心,烦闷而死,当温经逐寒、其血自行。若血淋漓不止,是冲任气虚,不能约制故也,宜胶艾汤加伏龙肝散。
王孟英按∶有无故堕胎而恶露全无者,此血虚不能荣养,如果之未熟而落。血既素亏,不可拘常例而再妄行其瘀也。
问∶何以知胎死?曰∶面赤舌青,母活子死;面青舌赤,子活母死;面舌俱青,子母俱死。死胎坠胀瘀痛,亦与常产不同。
王孟英按∶吴鞠通云∶死胎不下,不可拘执成方而悉用通法。催生亦然。当求其不下之故,参以临时所现之脉证若何,补偏救弊,而胎自下也。余谓诸病皆尔,不特下死胎也。又《寓意草》有用泻白散加芩、桔以下死胎之案。可见人无一定之病,病非一法可治,药无一定之用,随机应变,贵乎用得其当也。
王孟英按∶许裕卿诊邵涵贞室,娠十七月不产,不敢执意凭脉,问诸情况,果孕非病,但云孕五月以后不动,心窃讶之。为主丹参一味,今日服七钱。两旬胎下,已死而枯。其胎之死,料在五月不动时。经年在腹不腐而枯,如果实在树,败者必腐,但亦有不腐者,则枯胎之理可推也。余谓此由结胎之后,生气不旺,未能长养,萎于胞中,又名僵胎。亦有不足月而自下者,并有不能破胞而自落者,余见过数人矣。若胎已长成,则岂能死于腹中而不为大患,至年余而始下哉?惜许君言之未详也。丹参长于行血,专用能下死胎,凡胎前皆宜慎用。世人谓其功兼四物,以之安胎,因而反速其堕,而人不知之,余见亦多矣。
- 王序
- 卷上
- 第一节 经水
- 第二节 月事不调
- 第三节 辨色及病
- 第四节 经行声哑及目暗泄泻带下等证
- 第五节 月事不来
- 第六节 淋漓不断
- 第七节 月事异常
- 第八节 血崩
- 第九节 带下
- 第十节 求子
- 第十一节 受胎总论
- 第十二节 辨胎
- 第十三节 妊妇似风
- 第十四节 初娠似劳
- 第十五节 喘
- 第十六节 恶阻
- 第十七节 子烦
- 第十八节 子悬
- 第十九节 妊娠肿胀
- 第二十节 妊娠经来
- 第二十一节 子淋、转胞
- 第二十二节 妊娠滞下及下利
- 第二十三节 妊娠腹痛
- 第二十四节 妊娠腰痛
- 第二十五节 妊娠腹内钟鸣
- 第二十六节 腹内儿哭
- 第二十七节 养胎
- 第二十八节 胎动不安
- 第二十九节 胎死腹中及胞衣不下
- 第三十节 妊娠药忌
- 卷下
- 第一节 临产
- 第二节 胞衣不下
- 第三节 产后喜笑不休
- 第四节 恶露过多不止
- 第五节 恶露不来
- 第六节 九窍出血
- 第七节 黑气鼻衄
- 第八节 眩晕昏冒
- 第九节 发狂谵语
- 第十节 不能语
- 第十一节 声哑
- 第十二节 呃逆
- 第十三节 喘
- 第十四节 发热
- 第十五节 乍寒乍热
- 第十六节 头汗
- 第十七节 泄泻、滞下
- 第十八节 便秘
- 第十九节 头痛
- 第二十节 胃脘痛、腹痛、少腹痛
- 第二十一节 腹中虚痛、胸项结核
- 第二十二节 小腹痛瘀血成脓
- 第二十三节 腰痛
- 第二十四节 遍身疼痛
- 第二十五节 浮肿
- 第二十六节 咳嗽
- 第二十七节 口眼斜
- 第二十八节 腰背反张
- 第二十九节 小便不通
- 第三十节 尿血
- 第三十一节 尿胞被伤小便淋沥
- 第三十二节 产后玉门不闭
- 第三十三节 玉门肿胀痛
- 第三十四节 阴脱、子宫下坠
- 第三十五节 产户下物
- 第三十六节 水道下肉线
- 第三十七节 乳汁不通
- 第三十八节 回乳
- 第三十九节 乳头碎裂
- 第四十节 吹乳
- 第四十一节 乳痈红肿方发
- 第四十二节 乳痈已成
- 第四十三节 乳岩
- 第四十四节 热入血室
- 第四十五节 咽硬
- 第四十六节 脏躁
- 第四十七节 阴寒
- 第四十八节 阴吹
- 第四十九节 阴痒
- 第五十节 女科书大略
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