治脾肺俱虚.发热恶寒.肢体瘦倦.食少作泻等症.若气血两虚.变见诸症.勿论其病.勿论其脉.但用此汤.诸症悉退.
桂 加入八珍煎.大补功宏号十全.(八珍加黄 肉桂.名十全大补汤.)再益志陈五味子.去芎辛窜养荣专.(十全大补汤.去川芎.加陈皮五味子远志.名人参养荣汤.方用白芍一钱五分.人参白术陈皮炙 茯苓当归桂心炙草各一钱熟地七分半.远志五分.五味子十四粒.姜枣水煎.)
陈修园曰.十全大补汤.为气血双补之剂.柯韵伯病其补气而不用行气之品.则气虚之甚者.无气以受其补.补血而仍用行血之药于其间.则血虚之甚者.更无血以流行.正非过贬语.而人参养荣汤之妙.从仲景小建中汤黄 建中汤套出.何以知之以其用生芍药为君知之也.芍药苦平破滞.本泻药.非补药也.若与甘草同用.则为滋阴之品.若与生姜大枣肉桂同用.则为和荣卫之品.若与附子干姜同用.则能急收阳气.归根于阴.又为补肾之品.虽非补药.昔贤往往取为补药之主.其旨微矣.此方以芍药为君.建中汤诸品俱在.恶饴糖之过甜动呕.故以熟地当归白术人参诸种甘润之品代饴糖.以补至阴.然饴糖制造.主以麦.麦为心谷.心者化血而奉生身也.故又代以远志之入心.麦造为 .能疏远而畅气也.故又代以陈皮之行气.建中汤中.原有胸满去枣加茯苓之例.故用茯苓.细思其用意无非从建中套来.故气血两虚变见诸症者.皆可服也.其以养荣名汤奈何.心主营而苦缓.必得五味子之酸以收之.使营行脉中而流于四脏.非若十全八珍之泛泛无归也.○按神农本经云.芍药气味平苦无毒.主治邪气腹痛.除血痹.
破坚积寒热.止痛利小便益气.原文只此二十九字.后人妄改圣经.而曰微酸.是没其苦泄攻坚之性.而加以酸敛和阴之名.则芍药之真面目掩矣.不知古人用法.或取其苦以泄甘.或取其苦以制辛.或取其攻利以行补药之滞.皆善用芍药以为补.非以芍药之补而用之也.但芍药之性.略同大黄.凡泄泻必务去之.此圣法也.本经不明.宋元以后.无不误认为酸敛之药.不得不急正之.
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- 四物汤
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