枳壳汤

治伤寒痞气，胸满欲死。

桔梗 枳壳（炙去穣各一两）

上锉如米豆大，用水一升半，煎减半。去滓，分二服。伤寒下早，则气上膨胸。世俗即谓之结胸，多更用巴豆粉、霜腻粉下之。下之十有八七死，此盖泻其下焦。下焦虚，则气愈

上攻胸膈，多致不救。凡胸胀病，只可泻膈。若按之坚硬而痛，此是结胸。胸有水，须用大黄甘遂辈下之， 胸丸之类是也。若按之不甚硬，亦不痛，此名痞气。上虚气热鼓胀，只可用黄芩黄连大黄之类化之。尝有人患胸胀已危困，作结胸痞气皆不瘥。文大夫以此汤饮之，下黄水一升许，遂瘥。予得此法，用之如神。若是痞气，莫不应手而瘥。凡伤寒胸胀，勿问结胸痞气，但先投此药。若不瘥，然后别下药。缘此汤但行气下膈耳，无他损。又《西晋崔行功方》，伤寒或下或不下，心中结满，胸胁痞塞，气急厥逆欲绝，心胸高起，手足不得近，二三日辄死。用泻心大小 胸汤皆不瘥，此当是下后虚逆气已不理。而毒复上攻，气毒相搏，结于胸

人参 白术 甘草（炙各二两） 干姜（炮一两半） 枳实（十六片麸炒或炙） 茯苓（二两）

上为末，蜜丸，如弹大。一丸不效再服。予时用此，神速。下喉气即接续，复与之。不过五六弹丸，胸中豁然矣。用药之速，未尝见此。渴者更加栝蒌二两，下痢者加牡蛎二两。

予以告领军韩康伯，右卫毛仲祖，光禄王道预，台郎顾君苗，著作殷仲堪。并悉用之，咸叹其应速。于时枳实乃为贵，缘此病由毒攻于内，多类少阴。泄利之后，理应痞结，虽已泄利，毒尚未除。毒与气争，凝结于胸。时或不利，而毒已入胃。胃中不通，毒必上冲。或气先不理，或上焦痰实，共相冲结，复成此患。大抵毒之与气，相干不宣，关津壅遏，途径不通，故泻心疗满而不疗气，虽复服之，其瘥莫由，疗毒理结，莫过理中丸，解毒通气，痞自消释，然干姜性热，故减其分。茯苓通津，栝蒌除渴。牡蛎止痢，谨审其宜，无不得矣。家人黄珍者，得病如上。其弟扶就叔尚书乞药。余曰，可与理中丸，坐中数客皆疑不可，予自决与，于箱中取一弹丸与之，竺法大调余曰，此人不活，君微有缘矣。与时合暝许比至，三筹扶又来，便叩头自搏，四座愕然，谓其更剧，叔问何如，扶答∶向药一服便觉大佳，更复乞耳，予谓竺，向答曰上人不忧作缘，但恐夜更来乞，失人眠耳，果尔如何。余复与数弹丸，明日便愈，遂至今用之。护军司法刘元宝外家病，亦如此。叔复与之一服，如鸡子一丸便瘥。叔知故文武，遂多蒙救济，伤寒难疗，故详记焉。此行功自叙也。余以此丸，与枳壳汤兼服，理无不验，理中丸所用枳实。只是枳壳，古人只谓之枳实，后人方别出枳壳一条。