《内经》面部五色应病总述篇

《形色外诊简摩》 周学海 925字

是故圣人视其颜色∶黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气。青黑为痛,黄赤为热,白为寒,薄泽为风,冲浊为痹,沉浊为内,浮泽为外。

大气入于脏腑者,不病而卒死,何以知之?曰∶赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死也。(上论五色所主之病。经曰∶大气入脏,腹痛下淫,谓周身元气皆内陷也,故可以知死,不可以致生。)

何以知皮肉气血筋骨之病也?曰∶色起两眉薄泽者,病在皮肤。唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。营气霈然者,病在血脉。目色青黄赤白黑者,病在筋。耳焦枯如受尘垢者,病在骨。

鼻者,肺之官也。目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之官也,故肺病者,喘息鼻张;肝病者, 青;脾病者,唇黄,心病者,舌卷短,颧赤;肾病者,颧与颜黑。五脏各有次舍,故五色之见于明堂,以候五脏之气,左右高下,各如其度也。

五痿者,生于大热也。肺热者,色白而毛败。心热者,色赤而络脉溢。肝热者,色苍而爪枯。脾热者,色黄而肉蠕动。肾热者,色黑而齿槁。(上论五脏病色。)

色以应日,脉以应月,色之与脉,当参相应。见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死;得相生之脉者病即自已。

假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉当浮大而散;色黄,其脉当中缓而大;色白,其脉当浮涩而短;色黑,其脉当沉濡而滑。此所谓五色之与脉参相应者也,其不应者病矣。假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。

有故病,五脏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎。曰∶征其脉小,色不夺者,新病也;征其脉不夺,其色夺者,久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也。肝与肾并至,其色苍赤,当病毁伤不见血;已见血,湿若中水也。

脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也。五色先见黑白,垒(即 字。)发死。(按∶此浮濡而芤,阳虚阴散,所谓脾气去胃,外归阳明也。)

尺脉数甚,筋急而见,此谓疹筋。腹急,白色黑色见,则病甚。(上论色脉相应。按∶此脉数字,似当作急字解,谓紧敛急引而不舒和也。见,谓挺鼓于皮上也,此寒气深痼于筋中也,故曰疹筋,白黑色见,是寒凉清肃之气,内连肝脏,克制生阳之气化,不得宣发也。)

溺黄赤,安卧者,黄胆。已食如饥者,胃疸。目黄者,黄胆。身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。(巢氏云∶身面发黄,舌下大脉起青黑色,舌强不能言者,名曰噤黄,心脾二脏瘀热所为也。卒然发黄,心满气喘,命在顷刻者,名曰急黄。有得病即身面发黄者;有初不知是黄,死后乃身面黄者,其候得病即发热心战者是也。)

癫疾始生,先不乐,头重痛,视举,目赤甚,作极,已而烦心。候之于颜,取手太阳、阳明、太阴,血变而止。(钱仲阳云∶目直视而腮赤,肝心俱热,明日午间,预防惊搐,即此节义。上杂论疸癫。)

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