问证

经曰必审问其所始病．与今之所方病．然后各切循其脉．又曰必问尝贵后贱．虽不中邪．病从内生．名曰脱营．尝富后贫．名曰失精．五气留连．病有所作医．工诊之不在脏腑．不变形躯．诊之而疑．不知病名．身体日减．气虚无精．病深无气．漉漉然时警病深者以其外耗于卫．内夺于营．良工所失．不知病情．

又曰诊有三常．必问贵贱．封君败伤及欲侯王．

又曰入国问俗．入家问讳上堂问礼．临病患问所．便慎之至也．又云凡诊病者必问饮食起居．暴乐暴苦．始乐后苦．皆伤真气．又云诊病不问其始忧患饮食之失节．起居之过度．或伤于毒．不先言此．卒诊寸口．何病能中．

凡百病问其昼则增剧．夜则安静．是阳气有余．乃气病而血不病也．夜则增剧．昼则安静．是阴病有余．乃血病而气不病也．

问其昼则发热．夜则安静．是阳气自旺于阳分也．昼则安静．夜则发热烦躁．是阳气下陷入阴中也．名曰热入血室．昼则发热烦躁．夜亦发热烦躁．是重阳无阴也．当亟泻其阳．峻补其阴．

问其昼则恶寒．夜则安静．是阴血自旺于阴分也．夜则安静．昼则恶寒．是阴气上溢于阳分也．夜则恶寒．昼亦恶寒．是重阴无阳也．当亟泻其阴．峻补其阳．

昼则恶寒．夜则烦躁．饮食不入．病名阴阳交变．阴阳交变者死矣．闭户塞牖．击之病者．数问其情．以从其意．得神者昌．失神者亡．

甲乙经云所问病者问所思何也．所惧何也．所欲何也．所疑何也．问之要察阴阳之虚实．辨脏腑之寒热．疾病所生．不离阴阳脏腑寒热虚实．辨之分明．治无误矣．

难经云问病欲得寒．欲见人者病在腑也．病欲得温．不欲见人者病在脏也．

东垣内外伤辨问其发热恶寒．寒热间作．蒸蒸燥热．发于肌肉之间者内伤也．发热恶寒．寒热并作．怫怫发热皮毛之上者外感也．问其口不知味．饮食不下．手足不和．两胁俱热者内伤证也．问其饮食知味．腹中和．二便如常．筋骨疼痛．不能动摇．非扶不起．外感证也．

问其恶风居露地．大漫风起．却不知恶．惟恶窗隙些小贼风．是内伤证也．问其鼻流清涕．

头痛自汗．间而有之．鼻中气短少气不足以息．怯不欲言．乃内伤证也．问其小便频数而不渴．初以劳役得之．食少小便黄赤．大便尝难．或涩或结．或虚．坐常有些少如痢非痢．或泻黄糜．或溏泄．或结而不通．皆内伤证也．问其心下痞．或胸中闭塞．如刀割之痛．二者亦互作而不并出．有时胃脘当心而痛．上支两胁痛．四肢不收．无力以动．而懒倦嗜卧．皆内伤证也．问其脐下相火之气．直上冲胸而不可遏．其气无息．甚则高喘．皆内伤证也．问其头痛．常常有之而不间者外伤也．问其痛积不移者血痛．走痛不常者气病也．问其痛处按之而已者虚病．按之而痛愈甚者实病．问其走注则为风．拘挛则为寒．烦渴则为暑．重涩则为湿．或好于善淫．或触于惊恐．或伤于饮食．或深居简出而受暑．皆为受病之因．所以贵于问也．

女科产后先问坐草难易．恶露多少．饮食迟早．生子存亡．有形伤血伤之不同．补气补血之各异．饮食不节宜调中．生子不存宜开郁．问其所欲．以知其病．如欲热者知为寒．欲冷者知为热．如好静恶动者知其为虚．烦躁不宁者知其为实．恶食知伤食．恶风知伤风．好食甘为脾虚．好食辛为肺病．好食酸为肝病．好食咸为肾弱．嗜食苦为心病．此皆顺应而易治．

若乃心病爱咸．肺伤欲苦．脾弱喜酸．肝病好辣．肾衰嗜甘．此为逆候．病轻必危．危者必死．治得其法．服药预防可回生．

昔有人病喉痛．诸医不效．一医问其平日好食斑鸠．乃知鸠食半夏苗而贻毒．治以生姜愈．

唐汝正治小儿风热．通身俱愈．惟头顶不痊．问其因乳母好热酒．知其贻毒本方．倍用葛根黄连而愈．