答何勉亭孝廉书附论令正血蛊痰喘危症因由

衲 昧斟识．于医道略涉崖本．无一长可恃．乃谬荷诸大人先生．格外垂青．殷殷咨询．衲惟殚竭底蕴．聊效土壤细流之助去尔．盖平日既不能于黄帝岐伯诸书．窥见隐奥．使临症仍复苟且从事．是辄以人之身命为儿戏．匪特负人．实以负己．衲自祝发后．心怀悲悯．断不敢草草塞责．每遇奇难病症．百计图维．夜以继日．必细绎其所以受病之故．与夫脏腑之虚实．脉理之平逆．服何药而相宜．服何药而不合．一一详悉．始敢斟酌方剂．今尊壶玉体违和．荏苒三载．痰壅于上．血蛊于下．根深蒂固．药非瞑眩．恐难奏功．今据实条辨以闻．

凡人之一身．吸食水谷之精华．脏腑受之以生气血通十二经脉．达乎毛窍．运用于四肢百骸．而各有所主心焉皇极居中．肺如华盖．其位最高．肺之叶下有窍．以受诸脏之气．心之下．左有肝．右有肺．为一升一降之道路．而所以司此升降者．权又操于脾肾．故人以肾为先天之根．胃纳水谷．五脏六腑．皆禀气于胃．故又以胃为后天之本．水谷入胃．得脾阳之蒸动．清者为津液．浊者为粪溺．其气化而上升．先至于肺．下乃灌注奉心化赤而为血．复由胃之大络通于冲任．冲任实为血海．而其脉又肝之所主．故云肝主藏血．究竟藏血并不在肝．而在冲任二脉也．男子之血．营运于周身．女子之血．停贮于冲任．其血一月而一下．不愆其期．名为月信．至生产之后．胃中所升之津液不复化血．而归冲任．即于胃之大络通于两乳．是以乳妇月信不来．其义甚明．现按尊夫人之病．始于风温发疹夫风温之邪．首先犯肺．由肺而传于胃．发疹由于风邪内郁．肺胃热盛．伤其血分．血热于肌肤．则为疹．血热内溢．则为衄．此所以先发疹而后吐血也．发疹吐血．本无二致疹发未透．邪热蕴结于中．则吐血．肝胃有热．津液得火煎炼．则又生痰．故气升而痰亦升．气即火也．火与元气不两立．邪火进一分．正气即退一分．迨邪火充斥．正气日就衰耗．全身经络无处非痰．直与血气混而为一．所以上则气急痰壅．下则血蛊胀满耳．或者谓邪火既极盛如此．火能化物．理应易饥．何以不能食．经云．邪热不杀谷．病当不能食而胀满也．且此病数更寒暑．脉象甚虚．声音已哑．而面目神气．宛如盛怒．谓非痰火充塞．痰脉类虚之明征耶．何子翁所定之方． 乎其 ．原无可议．但根本已伤．诸邪蟠据．譬诸治军者．贼踪蔓延山野．孤城失援．危如累卵．四向粮饷．无所接济．而犹日坐堂皇．与士卒等讲求大学三章．理虽甚正．其如势所不及何．可知此症痰气塞满经络．血蛊腹胀．其由来者渐．必非一朝一夕之故．使不有斩关夺隘之大将．多领精锐而能操必胜之权．以凯旋者．吾不信也．考之古人治痰成法．多用攻下鄙意药中拟用巴豆未知有当万一否并请高明裁夺．

心禅与当代士大夫．往来手扎甚多．予概不采录．惟此书论病论脉．体会入细．实与内经相发明．洵足津逮后学．谓之痰壅血蛊治案谁曰不宜．（淞樵评）

徐淞樵曰．统观诸作．大有根柢之学．故能元元本本．倾笥而出．其知病也由于博涉．其识脉也由于多诊．其达药也由于屡用．是以论痰不拘拘于喻氏痰饮．独出机杼．自我作古．论痢主通不主涩．挽澜既倒．砥柱中流．至论推摩、针灸．熏蒸、薄贴各法．又皆出自心得．因时制宜．不落前人窠臼．予于虎林僧庐．与之合并数月．其指下活人多矣．且性甚谦和．虚怀若谷．日有延医．归必质正于予．赏奇析疑．相得甚欢．临行不胜怅悒．因乞诗留别．率成长句二律．以志雪泥鸿爪之印云尔．

有僧把臂最相宜．况是清谭玉屑时．南海林泉君久住．西湖风月我深知．竺干学浅惭留发．灵素功多易察眉．更喜能传元化术．金针要度世人述．心灯炯炯洛伽悬．普照群迷世大千．学道只今随意试．逃禅自古藉医传．姓名不落徐王后．謦咳应通孔孟前．老我此肱惭未折．校雠却为疲丹铅．