吐泻

吐出上焦．泻出下焦．乃肠胃之病也．脾在中焦．管摄乎上下之间．吐泻互作者．乃脾之病也．

夫人身之中．足阳明胃脉之气．自上而下．足太阴脾脉之气．自下而上．上下循环．阴接．谓之顺而无病也．故胃气逆而为上．则为呕吐．脾气逆而为下．则为泄泻．吐泻之病．脾胃为之总司也．

发挥云．胃在上焦主内而不出．呕吐则不纳矣．肠在下焦．主出而不入．有积泄泻．出积矣．观李知先活人书括云．胃家有热难留食．胃冷无缘纳水浆．则吐泻之出于上焦也明矣．又张长沙伤寒论云．下利服理中不止．理中者．理中焦也．治泄不利小便．非其治也．五苓散主之．不止者在下焦．赤石脂禹余粮汤主之．则泄泻出于下焦也明矣．

赤石脂（一斤）禹余粮（一斤）上水六升．煮取二升．去渣．分三服．

又按治泄利者．有四法焉．有用理中汤．以治其中气者．有用五苓散．以利其小便者．

真武汤．以温其肾者．有用赤石脂禹余粮．以固涩其大肠者．不可不知其要也．盖肾开窍于二阴．主蛰藏者也．如门户然．泄泻不止．门户不固也．故用姜附以温之．闭其门户也．肠胃者．容受水谷之气．犹仓廪然．脾司出纳．乃仓廪之官也．吐泻不止．乃仓廪之不藏．官之失其职也．故用参术以补之．封其仓廪也．下焦者．水谷注下之路．如沟渎然．小便不利者．沟渎之不能别也．故用猪苓泽泻以利之．疏通其水渎也．大故用赤石脂禹余粮以涩之．塞其决也．

真武汤

茯苓芍药生姜（各一两）附子（一枚炮破八片）白术（二两）上用水八升．煮取三升．温服七合．日三．

祖训治吐泻者．只用胃苓丸．吐以煨生姜汤．泄以一粒丹和之．炒米汤下．

一粒丹（亦名白玉丹）此家传十三方也．

寒水石（二两）白矾（枯一两）上为末．水糊丸．小豆大．每一丸米汤下．

钱氏曰．脾主困．谓疲惫也．非嗜卧也．吐泻久则生风．饮食伤则成疳．易至疲惫也．此与肾主虚同．

论肾者．元气之主．肾虚则为禀赋不足之病．脾者谷气之主．脾虚则为津液不足之病．故小儿五脏之病．脾肾最多．肝心次之．肺又次之．

小儿吐泻．多因伤乳食得之．

如吐泻时不啼哭．不喜饮食．此伤乳食也．初得之不可遽止．宿食未尽去也．宜换乳食．勿令重伤．吐泻益甚．非医之咎也．益黄散主之．

有热者胃苓丸．用东向陈壁土．和生姜少许炒焦．入水煎汤．澄清吞下．泻不止．以胃苓丸一粒丹合而服之．煎汤下效．

如吐泻时不恶风寒．喜人怀抱．此伤风吐泻也．宜发散．惺惺散．

如吐泻时啼哭．其身俯仰不安者．必腹中有痛．此藿乱也．内伤乳食．外感风寒得之．先治其里．宜理中汤加藿香．后治其表．桂枝汤．表里通治．藿香正气散．