（二）胀肿的分类与治疗

肿胀分血、气、水。

1、妇女的水肿

女人月经正行而感冒被消炎，致月经忽然减少或停经，乃因心被消炎无力，致风寒入内与经血结合而造成肿胀，是为瘀经（血）肿，并非水肿。

经云：妇人经水先闭后病肿者，乃寒湿伤于冲任，血雍经坠也，名曰血分，治此血分肿，乃血壅不行，流于四肢，故令浮肿，此不必治肿，但调其经，经通其肿自消，宜小调经散加红花、丹皮、牛七治之，或通经七厘散治之即愈，此症常腹痛严重，久病者肿消必须急补心肾以固元气。

经云：妇女若先病肿而后经闭者，乃土（脾）不制水，水邪泛滥溢于皮肤也，名曰水份。——水份肿乃水饮内停，膀胱之气化不行，水溢皮肤，故令浮肿经闭也，此但宜治水，水消肿退，其经自通，用茯苓导水汤治之。

水分、血分二者须详细辨别，但今日许多妇女之被洗肾，只是为了月经被阻住了，实冤枉了妇科医疗的进步。

2、水肿、气胀

气：肿胀之病皮厚色苍者，皆属气也，气阳，阳性急，故为胀速，每从上肿而渐下，得以安卧，邪在外也。

水：肿胀之病，皮薄色泽者，皆属水也，水阴——阴性迟，故为胀渐，每从下肿而渐上，更有咳喘不得卧之征。

A、风水：上肿曰风，下肿曰水，故曰风水，其证面与胫足同肿，风水属阳邪，是为湿热所凝，起因风，急宜发汗。

B、石水：少腹肿满，水在下故不喘也，石水属阴邪，是寒结也。

C、湿水肿：下身肿，腰脐至两足皆肿，脾经湿热所成，急用利水之法，外用贴脐法。

D、风湿肿：通身肿，头面手足皆肿，因内停湿饮，外感风邪，风湿相搏，水道不利，外攻肌表，因而作肿。

（a）水停上攻于肺，喘急不得卧者以苏葶丸泻之。

（b）水停中州胀满者，以舟车神佑丸攻之。

（c）重者用疏凿饮峻攻之。

（d）轻者用茯苓导水汤和解之。

E、阳水：湿热内郁，水道阻塞，外攻肌表，以致外肿内胀，发热口渴心烦，小便赤涩，大便秘结，法当泄水不可少缓。（参见《医宗金鉴》幼儿科）

F、阴水：因脾肾虚弱，脾虚不能制水，肾虚不能主水，以致外泛作肿，内停作胀，若二便不实，身不热，心不烦者，宜实脾散、金匮肾气丸、若服温补之药而无效验者，则是虚中有实也，欲投攻下之剂，恐难堪，若不攻之，又岂可坐以待毙，攻补兼施，或一补一攻，或三补一攻，或九补一攻，审其进退，俟有可攻之机，以意消息，药与元气相当，始能逐邪而不伤正也。

从上肿者多外感风邪，外散风水，故宜乎汗，从下肿者，多内生湿邪，内利水湿，故宜乎利水。

全身水肿外散，内利两解，二便秘涩者属里实，二便通者属里虚。

肿胀之病属虚寒者，投诸温补之药，而用之俱无效者，虚中必有实邪，欲投诸攻下之药而又难堪，然不攻之，终无法治也，须行九补一攻之法，是用补养之药九日，俟其有可攻之机，而一日用泻下之药攻之，然攻药亦须初起少少与之，不胜病，渐加之，必审其药与元气相当，逐邪而不伤正，始为法也，其后或补七日攻一日，补五日攻一日，补三日攻一日，缓缓求之，以愈为度，若能戒盐酱淡食百日，多有生者。

今日许多病患，治疗期间，病情稍有变动，即信心动摇，而换医生，或转回西医的，乃为病不能根治痊愈的真正原因，良可叹欤！