四十九、八瘕候

《诸病源候论》 巢元方 1.53千字

八瘕者,皆胞胎生产,月水往来,血脉精气不调之所生也。肾为阴,主开闭,左为胞门,右为子户,主定月水,生子之道。胞门、子户,主子精,神气所出入,合于中黄门、玉门四边,主持关元,禁闭子精。脐下三寸,名曰关元,主藏魂魄,妇人之胞,三焦之腑,常所从止。然妇人经脉俞络合调,则月水以时来至,故能生子而无病。妇人荣卫经络断绝不通,邪气便得往入,合于子脏;若经血未尽,而合阴阳,即令妇人血脉挛急,小腹重急、支满,胸胁腰背相引,四肢酸痛,饮食不调,结牢。恶血不除,月水不时,或月前月后,因生积聚,如怀胎状。邪气甚盛者,令人恍惚多梦,寒热,四肢不欲动,阴中生气,肿内生风,甚者害小便涩,涩而痛,淋沥,面黄黑,成病,则不复生子。

其八瘕者,黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕也。

黄瘕者,妇人月水始下,若新伤堕,血气未止,卧寤未定,五脏六腑虚羸,精神不治,因以当向大风便利,阴阳开,关节四边中于风湿,气从下上入阴里,稽留不去,名为阴阳虚,则生黄瘕之聚,令人苦四肢寒热,身重淋露,不欲食,左胁下有血气结牢,不可得而抑,苦腰背相引痛,月水不利,令人不产。小腹急,下引阴中如刀刺,不得小便,时苦寒热,下赤黄汁,病苦如此,令人无子。

青瘕者,妇人新产,未满十日起行,以汤浣洗太早,阴阳虚,玉门四边皆解散,子户未安,骨肉皆痛,手臂不举,饮食未复,五内吸吸。又当风卧,不自隐蔽,若居湿席,令人苦寒,洒洒入腹,烦闷沉淖。恶血不除,结热,不得前后,便化生青瘕。瘕聚左右胁,藏于背膂,上与膊,髀腰下挛,两足肿,面目黄,大小便难。其后月水为之不通利,或不复禁,状如崩中。此自其过所致,令人少子。

燥瘕者,妇人月水下,恶血未尽,其人虚惫,而已夏月热行疾走,若举重移轻,汗出交流,气力未平,而卒以恚怒,致猥咽不泄,经脉挛急,内结不舒,烦满少气,上达胸膈背膂,小腹为急,月水与气俱不通,而反以饮清水快心,月水横流,衍入他脏不去,有热,因生燥瘕之聚。大如半杯,上下腹中苦痛,还两胁下,上引心而烦,害饮食,欲吐,胸及腹中不得大息,腰背重,喜卧盗汗,足酸疼痛,久立而痛,小便失时,居然自出若失精,月水闭塞,大便难。病如此者,其人少子。

血瘕病,妇人月水新下,未满日数而中止,饮食过度,五谷气盛,溢入他脏;若大饥寒,汲汲不足,呼吸未调,而自劳动,血下未定,左右走肠胃之间,留络不去,内有寒热,与月水合会,为血瘕之聚。令人腰痛,不可以俯仰,横骨下有积气,牢如石,小腹里急苦痛,背膂疼,深达腰腹下挛,阴里若生风冷,子门擗,月水不时,乍来乍不来,此病令人无子。

脂瘕者,妇人月水新来,若生未满三十日,其人未复,以合阴阳,络脉分,胞门伤,子户失禁,关节散,五脏六腑,津液流行,阴道 动,百脉关枢四解,外不见其形。子精与血气相遇,犯禁,子精化,不足成子,则为脂瘕之聚。令人支满,里急痛痹,引小腹重,腰背如刺状,四肢不举,饮食不甘,卧不安席,左右走,腹中切痛,时瘥时甚,或时少气头眩,身体解堕,苦寒恶风,膀胱胀,月水乍来乍去,不如常度,大小便血不止。如此者,令人无子。

狐瘕者,妇人月水当月数来,而反悲哀忧恐,以远行逢暴风疾雨,雷电惊恐,衣被沉湿,疲倦少气,心中 未定,四肢懈惰,振寒,脉气绝,精神游亡,邪气入于阴里不去,生狐瘕之聚。食人脏,令人月水闭不通,小腹瘀滞,胸胁腰背痛,阴中肿,小便难,胞门子户不受男精。五脏气盛,令嗜食,欲呕,喜唾,多所思,如有娠状,四肢不举。有此病者,终身无子。其瘕有手足成形者,杀人也;未成者可治。

蛇瘕者,妇人月水已下新止,适闭未复,胞门子户劳伤,阴阳未平复,荣卫分行,若其中风,暴病羸劣,饮食未调;若已起,当风行,及度泥涂,用清寒太早;若坐湿地,名阴阳乱。腹中虚,且未饮食,若远道之余,饮污井之水,不洁之食,吞蛇鼠之精,留络不去,因生蛇瘕之聚,上食心肝,长大,其形若漆,在脐上下,还疠左右胁,不得吐气,两股胫间苦疼,小腹疾,小便赤黄,膀胱引阴中挛急,腰背痛,难以动作,苦寒热,之后月水有多有少。有此病者,不复生子。其瘕手足成形者,杀人;未成者可治。

鳖瘕者,妇人月水新至,其人剧吐疲劳,衣服沉湿,不以时去;若当风睡,两足践湿地,恍惚觉悟, 立未安,颜色未平,复见所好,心为开荡,魂魄感动,五内脱消;若以入水浣洗沐浴,不以时出,神不守,水精与邪气俱入,至三焦之中募,玉门先闭,津液妄行,留络不去,因生鳖瘕之聚。大如小盘,令人小腹切痛,恶气走上下,腹中苦痛,若存若亡,持之跃手,下引阴里,腰背亦痛,不可以息,月水喜败不通,面目黄黑,脱声少气。有此病者,令人绝子。其瘕有手足成形者杀人,未成者可治。

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