分别病形状第五

《备急千金要方》 孙思邈 1.24千字

脉数在腑。 脉迟在脏。 脉长而弦,病在肝。(《脉经》作出于肝。) 脉小血少,病浮,病在肺。 脉大而坚(扁鹊云∶小而紧,)病在肾。 脉滑者,多血少气。 脉涩者,少血多气。脉大者,血气俱多。 又云脉来大而坚者,血气俱实。 脉小者,血气俱少。又云∶脉来细而微者,血气俱虚。 脉沉细滑疾者热。 脉迟紧为寒。(《脉经》云∶洪数滑疾为热,涩迟沉细为寒。) 脉盛滑紧者,病在外热。 脉小实而紧者,病在内冷。 脉小弱而涩,谓之久病。 脉浮滑而疾,谓之新病。 脉浮滑,其人外热风走刺有饮,难治。 脉沉而紧,上焦有热,下寒,得冷即便下。 脉沉而细,下焦有寒,小便数,时苦绞痛,下利重。 脉浮紧且滑直者,外热内冷,不得大小便。 脉洪大紧急,病速进在外,苦头发热痈肿。 脉细小紧急,病速进在中,寒为疝瘕积聚,腹中刺痛。 脉沉重而直前绝者,病血在肠间。 脉沉重而中散者,因寒食成 。 脉直前而中散绝者,病消渴。(又云∶病浸淫疮。) 脉沉重,前不至寸口徘徊绝者,病在肌肉遁尸。 脉左转而沉重者,气微,阳在胸中。 脉右转出不至寸口者,内有肉 。 脉累累如贯珠不前,有风寒在大肠,伏留不去。 脉累累如止不至,寸口软者,结热在小肠膜中,伏留不去。 脉直前左右弹者,病在血脉中 血也。 脉后而左右弹者,病在筋骨中也。 脉前大后小,头痛目眩。 脉前小后大,胸满短气。 上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。 上部无脉,下部有脉,虽困无所苦。 夫脉者,血之府也。 长则气治。 短则气病。数则烦心。 大则病进。 上盛则气高。 下盛则气胀。 代则气衰。 细(《太素》作滑)则气少。 涩则心痛,浑浑革革至如涌泉,病进而危。

弊弊绰绰其去如弦绝者死。 短而急者,病在上。 长而缓者,病在下。 沉而弦急者,病在内。 浮而洪大者,病在外。脉实者,病在内。 脉虚者,病在外。 在上为表,在下为里。 浮为在表,沉为在里。 滑为实为下。(又为阳气衰。) 数为虚为热。 浮为风为虚。

动为痛为惊。 沉为水为实。(又为鬼疰。) 弱为虚为悸。 迟则为寒。 涩则少血。 缓则为虚。 洪则为气。(一作热。)紧则为寒。 弦数为疟。 疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。 微则为虚。 代散则死。 弦为痛痹。(一作浮,为风疰。) 偏弦为饮。 双弦则胁下拘急而痛,其人涩涩恶寒。 脉大寒热在中。 脉伏者霍乱。 安卧脉盛,谓之脱血。 凡亡汗,肺中寒,饮冷水,咳嗽,下利,胃中虚冷,此等其脉并紧。 浮而大者,为风,又为中风头重鼻寒。 浮而缓者,皮肤不仁,风寒入肌肉。 滑而浮散者,瘫痪风。 滑为鬼疰。

涩而紧痹病。 浮洪大长者,风眩癫疾。 大坚疾者,癫病。 弦而钩,胁下如刀刺,状如蜚尸,至困不死。 紧而急者遁尸。 洪大者,伤寒热病。浮洪大者,伤寒,秋吉春成病。 浮而滑者,宿食。 浮滑而疾者,食不消脾不磨。 短疾而滑,酒病。 浮而细滑,伤饮。 迟而涩,中寒有 结。 快而紧,积聚有击痛。弦急,疝瘕小腹痛,又为癖病(一作痹病。) 迟而滑者,胀。 盛而紧者,胀。 弦小者,寒 。 沉而弦者,悬饮内痛。 弦数,有寒饮,冬夏难治。 紧而滑者,吐逆。小弱而涩,胃反。 迟而缓者,有寒。 微而紧者,有寒。 沉而迟者,腹脏有冷病。 微弱者,有寒少气。 实紧,胃中有寒,若不能食,时时利者,难治。(一作时时呕稽难治。) 滑数,心下结热盛。 滑疾,胃中有热。 缓而滑,曰热中。

沉而急,病伤暑,暴发虚热。 浮而绝者,气病。大而滑者,短气。 浮短者,其人肺伤诸气微少,不过一年死,法当咳嗽。 沉而数,中水,冬不治自愈。 短而数,心痛心烦。 弦而紧,胁痛,脏伤有瘀血。(一作有寒血。) 沉而滑,为下重,亦为膂痛。 脉细而滑,按之虚,因急持直者,僵仆从高堕下,病在内。微浮者,秋吉冬成病。 微数,虽甚不成病,不可劳。 浮滑疾紧者,以合百病久易愈。 阳邪来见浮洪。 阴邪来见沉细。 水谷来见坚实。 脉来乍大乍小,乍长乍短者,为祟。 脉来洪大袅袅者,祟。脉来沉沉泽泽,四肢不仁而重者,土祟。脉与肌肉相得,久持之至者,可下之。 弦小紧者,可下之。 紧而数,发寒热,必下乃愈。 弦迟者,宜温药。 紧数者 ?

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