表论第三

《儿科醒》 芝屿樵客 685字

小儿表症.谓外感风寒.其见证必先发热.然发热之证有三.最宜详辨.不可一概混同也.其在冬月感于寒者.头痛.身痛.项背强.恶寒.壮热无汗.脉浮而紧.此太阳表证.药得法.一汗即解.详见实论.其感于风者.头痛鼻塞.流涕.发热.或有汗恶风.或无汗恶寒.或咳嗽干呕.脉浮而数.或紧.此四时之感冒是也.治法不可大发散.微表之即已如易简参苏饮.惺惺散之类主之.大抵近日人情.爱护小儿者众.富贵之家.重衣浓褥.贫贱之子亦皆衣絮.以致汗液不断.腠理疏泄.偶触微风.即成感冒.是以迩来小儿.冬月感寒之症.百无一二.而伤风发热之症恒多也.至若内因于虚.发热之症极多.最为疑似.人殊不知.更宜详辨.如阳虚生寒.阴虚发热.血虚发躁而热.气虚自汗不能食而热.气虚注夏而热.暑湿合病而热.汗后阴虚.阳无所附而热.汗后阳虚.阴无所附而热.阳气下入阴中.昼安静.夜烦躁而热.重阳无阴.夜安静.昼烦躁而热.以上诸症.同一发热也.若误表之必死.其次则又有变蒸之热.将发痘疹之热.亦同一发热也.而援守各异.每见庸医.一遇发热.动皆表散.殊不知病有微甚.热有虚实.虽同一发热.而治法殊途.攻补迥.业幼科者.于临症之际.务宜细心体认.必先问其病之新久.曾未服药.以及一切爱恶状.然后再察其热之温壮.形之强弱.脉之虚实.色之夭泽.合四者以决之.庶无误人于夭札也.盖外感为暴病.其发热也骤.必手背热.脉浮.身热无汗.仍须分别虚实以治之.详见虚实门.若无手背热脉浮身热无汗等症.或发热已久.则非外感证矣.治者审焉.

【附方】

易简参苏饮 感感冒发热头痛.与因痰饮凝积.发而为热.并宜服之.亦治中脘痞闷.呕逆恶心.小儿室女.尤宜服之.

前胡 人参(如无以好党参代之) 紫苏 干葛 半夏 茯苓(各三分) 枳壳 陈皮 甘草 桔梗 木香(各二分)

上 咀.每服四钱.水一盏.生姜七片.枣一枚.煎至六分.去渣服.

惺惺散 治小儿伤寒

人参 白术(炒) 茯苓 甘草 北细辛 川芎 桔梗(炒各等分)

上为末.每服二钱.入薄荷五叶.水煎服(一方有防风天花粉.)

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