大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。

半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。

病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。

痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。

吐法∶轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。

气虚卒倒,参 补之。

气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。

血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。

又法∶以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。

血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。

脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。

治痰∶气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。

肥白人多湿,少用附子、乌头行经。

初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。

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