师曰:病患脉微而涩者,此为医所病也,大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒而发热,无休止时。夏月盛热而与(仲景作欲)着复衣,冬月盛寒而与(仲景作欲)裸其体。所以然者,阳微即恶寒,阴弱即发热,故(仲景作医)发其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故与(仲景作欲)着复衣。十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故与(仲景作欲)裸其体。又阴脉迟涩,故知亡血。
太阳病三日,已发其汗,吐下、温针而不解,此为坏病,桂枝复不中与也。观其脉证,知犯何逆,随证而治之。脉浮数,法当汗出而愈,而下之,则身体重,心悸,不可发其汗,当自汗出而解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液和,即自汗出愈。凡病若发汗,若吐,若下,若亡血,无津液而阴阳自和者,必自愈。大下后,发汗,其人小便不利,此亡津液,勿治,其小便利,必自愈。下以后,复发其汗,必振寒,又其脉微细。所以然者,内外俱虚故也。
太阳病,先下而不愈,因复发其汗,表里俱虚,其人因冒。冒家当汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。表和,然后下之。得病,六、七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医再三下之,不能多(多一作食),其人胁下满,面目及身黄,颈项强,小便难,与柴胡汤,后必下重,本渴,饮水而呕,柴胡汤复不中与也,食谷者哕。
太阳病,二、三日,终不能卧,但欲起者,心下必结,其脉微弱者,此本寒也。而反下之,利止者,必结胸;未止者,四、五日复重下之。此挟热利也。
太阳病,下之,其脉促,不结胸者,此为欲解。其脉浮者,必结胸。其脉紧者,必咽痛。其脉弦者,必两胁拘急。
其脉细而数者,头痛未止。其脉沉而紧者,必欲呕。其脉沉而滑者,挟热利。其脉浮而滑者,必下血。
太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下坚,下利不复止,水浆不肯下,其人必心烦。脉浮紧,而下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。伤寒吐下、发汗,虚烦,脉甚微,八、九日心下痞坚,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。
阳明病,不能食,下之不解,其人不能食。攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也。
阳明病,脉迟,食难用饱,饱即发烦、头眩者,必小便难,此欲作谷疸。虽下之,其腹满如故耳。所以然者,脉迟故也。
太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热而汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此为医下之也。伤寒,大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。吐、下、发汗后,其人脉平,而小烦者,以新虚不胜谷气故也。
太阳病,医发其汗,遂发热而恶寒,复下之,则心下痞,此表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加火针,因而烦,面色青黄,肤,如此者,为难治。今色微黄,手足温者,易愈。服桂枝汤,下之,头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利,属桂枝去桂加茯苓术汤。
太阳病,先发其汗,不解,而下之,其脉浮者,不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当解其外则愈,属桂枝汤。下以后,复发其汗者,则昼日烦躁不眠,夜而安静,不呕不渴,而无表证,其脉沉微,身无大热,属干姜附子汤。伤寒吐、下、发汗后,心下逆满,气上撞胸,起即头眩,其脉沉紧,发汗即动经,身为振摇,属茯苓桂枝术甘草汤。发汗、吐、下以后,不解,烦躁,属茯苓四逆汤。伤寒发汗、吐、下后,虚烦不得眠。剧者,反复颠倒,心中懊,属栀子汤。若少气,栀子甘草汤。若呕,栀子生姜汤。若腹满者,栀子浓朴汤。发汗若下之,烦热,胸中塞者,属栀子汤证。太阳病,过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,其腹微满,郁郁微烦,先时自极吐下者,与承气汤。不尔者,不可与。欲呕,胸中痛,微溏,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。太阳病,重发其汗,而复下之,不大便五、六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹坚满,而痛不可近,属大陷胸汤。伤寒五、六日,其人已发汗,而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦,此为未解,属柴胡桂枝干姜汤。
伤寒汗出,若吐下,解后,心下痞坚,噫气不除者,属旋复代赭汤。大下以后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热,可以麻黄杏子甘草石膏汤。伤寒大下后,复发其汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻其痞,当先解表,表解,乃攻其痞。解表属桂枝汤,攻痞属大黄黄连泻心汤。伤寒吐下后,七、八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升,属白虎汤。伤寒吐下后未解,不大便五、六日至十余日,其人日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼神之状。若剧者,发则不识人,循衣妄撮,怵惕不安,微喘直视。脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语,属承气汤。若下者,勿复服。三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗溺。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足厥冷,自汗,属白虎汤证。
阳明病,其脉浮紧,咽干口苦,腹满而喘,发热汗出,而不恶寒,反偏恶热,其身体重,发其汗即躁,心愦愦而反
谵语。加温针,必怵惕,又烦躁不得眠。下之,即胃中空虚,客气动膈,心中懊,舌上苔者,属栀子汤证。
阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊,若饥不能食。但头汗出,属栀子汤证。
阳明病,下之,心中懊而烦,胃中有燥屎者,可攻。其人腹微满,头坚后溏者,不可下之。有燥屎者,属承气汤证。
太阳病,吐下发汗后,微烦,小便数,大便因坚,可与小承气汤和之,则愈。
大汗若大下,而厥冷者,属四逆汤证。
太阳病,下之,其脉促胸满者,属桂枝去芍药汤。若微寒,属桂枝去芍药加附子汤。
伤寒五、六日,大下之,身热不去,心中结痛者,未欲解也,属栀子汤证。
伤寒下后,烦而腹满,卧起不安,属栀子浓朴汤。
伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦,属栀子干姜汤。
伤寒,医下之,续得下利清谷不止。身体疼痛,急当救里。身体疼痛,清便自调,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
太阳病,过经十余日,反再三下之,后四、五日,柴胡证续在,先与小柴胡汤。呕止小安,(呕止小安一云:呕不止,心下急),其人郁郁微烦者,为未解,与大柴胡汤,下者止。伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,而微利,此本当柴胡汤下之,不得利,今反利者,故知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,先再服小柴胡汤,以解其外,后属柴胡加芒硝汤。伤寒十三日,过经而谵语,内有热也,当以汤下之。小便利者,大盒饭坚,而反利,其脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。自利者,其脉当微厥,今反和者,此为内实,属承气汤证。伤寒八、九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身不可转侧,属柴胡加龙骨牡蛎汤。火逆下之,因烧针烦躁,属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒,其表未解。医反下之,动数则迟,头痛即眩(一云膈内拒痛),胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因坚,则为结胸,属大陷胸汤。若不结胸,但头汗出,其余无有,齐颈而还,小便不利,身必发黄。伤寒五、六日,呕而发热,柴胡汤证具,而以佗药下之,柴胡证仍在,复与柴胡汤。此虽已下,不为逆也。必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而坚痛者,此为结胸,属大陷胸汤。若但满而不痛者,此为痞,柴胡复不中与也。属半夏泻心汤。本以下之,故心下痞,与之泻心。其痞不解,其人渴而口燥,小便不利者,属五苓散。一方言忍之一日乃愈伤寒、中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞坚而满,干呕而烦,不能得安。医见心下痞,为病不尽,复重下之,其痞益甚,此非结热,但胃中虚,客气上逆,故使之坚,属甘草泻心汤。伤寒,服汤药,而下利不止,心下痞坚,服泻心汤已。后以佗药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中,理中焦,此利在下焦,属赤石脂禹余粮汤。若不止者,当利其小便。
太阳病,外证未除,而数下之,遂挟热而利,不止,心下痞坚,表里不解,属桂枝人参汤。伤寒、吐后,腹满者,与承气汤。病者无表里证,发热七、八日,脉虽浮数者,可下之。假令下已,脉数不解,今热则消谷喜饥,至六、七日不大便者,有瘀血,属抵当汤。若脉数不解,而不止,必夹血,便脓血。
太阳病,医反下之,因腹满时痛,为属太阴,属桂枝加芍药汤。大实痛,属桂枝加大黄汤。伤寒六、七日,其人大下后,脉沉迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止,为难治,属麻黄升麻汤。伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格更遂吐,(一本作更逆吐下)食入即出,属干姜黄芩黄连人参汤。
- 序
- 卷一
- 脉形状指下秘决第一(二十四种)
- 平脉早晏法第二
- 分别三关境界脉候所主第三
- 辨尺寸阴阳荣卫度数第四
- 平脉视人大小长短男女逆顺法第五
- 持脉轻重法第六
- 两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七
- 辨脏腑病脉阴阳大法第八
- 辨脉阴阳大法第九
- 平虚实第十
- 从横逆顺伏匿脉第十一
- 辨灾怪恐怖杂脉第十二
- 迟疾短长杂脉法第十三
- 平人得病所起第十四
- 诊病将瘥难已脉第十五
- 卷二
- 平三关阴阳二十四气脉第一
- 平人迎神门气口前后脉第二
- 平三关病候并治宜第三
- 平奇经八脉病第四
- 卷三
- 肝胆部第一
- 心小肠部第二
- 脾胃部第三
- 肺大肠部第四
- 肾膀胱部第五
- 卷四
- 辨三部九候脉证第一
- 平杂病脉第二
- 诊五脏六腑气绝证候第三
- 诊四时相反脉证第四
- 诊损至脉第五
- 诊脉动止投数疏数死期年月第六
- 诊百病死生诀第七
- 诊三部脉虚实决死生第八
- 卷五
- 张仲景论脉第一
- 扁鹊阴阳脉法第二
- 扁鹊脉法第三
- 扁鹊华佗察声色要诀第四
- 扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
- 卷六
- 肝足厥阴经病证第一
- 胆足少阳经病证第二
- 心手少阴经病证第三
- 小肠手太阳经病证第四
- 脾足太阴经病证第五
- 胃足阳明经病证第六
- 肺手太阴经病证第七
- 大肠手阳明经病证第八
- 肾足少阴经病证第九
- 膀胱足太阳经病证第十
- 三焦手少阳经病证第十一
- 卷七
- 病不可发汗证第一
- 病可发汗证第二
- 病发汗以后证第三
- 病不可吐证第四
- 病可吐证第五
- 病不可下证第六
- 病可下证第七
- 病发汗吐下以后证第八
- 病可温证第九
- 病不可灸证第十
- 病可灸证第十一
- 病不可刺证第十二
- 病可刺证第十三
- 病不可水证第十四
- 病可水证第十五
- 病不可火证第十六
- 病可火证第十七
- 热病阴阳交并少阴厥逆阴阳竭尽生死证第十八
- 重实重虚阴阳相附生死证第十九
- 热病生死期日证第二十
- 热病十逆死证第二十一
- 热病五脏气绝死日证第二十二
- 热病至脉死日证第二十三
- 热病脉损日死证第二十四
- 卷八
- 平卒尸厥脉证第一
- 平湿脉证第二
- 平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三
- 平霍乱转筋脉证第四
- 平中风历节脉证第五
- 平血痹虚劳脉证第六
- 平消渴小便利淋脉证第七
- 平水气黄汗气分脉证第八
- 平黄胆寒热疟脉证第九
- 平胸痹心痛短气贲豚脉证第十
- 平腹满寒疝宿食脉证第十一
- 平五脏积聚脉证第十二
- 平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三
- 平呕吐哕下利脉证第十四
- 平肺痿肺痈咳逆上气淡饮脉证第十五
- 平痈肿肠痈金疮侵淫脉证第十六
- 卷九
- 平妊娠分别男女将产诸证第一
- 平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二
- 平产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证第三
- 平带下绝产无子亡血居经证第四
- 平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五
- 平咽中如有炙腐喜悲热入血室腹满证第六
- 平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七
- 平妇人病生死证第八
- 平小儿杂病证第九
- 卷十
- 上足三阳脉
- 上足三阴脉
- 上阳跷阴跷带脉
手机扫码阅读