脾约证(八十二)

《伤寒九十论》 许叔微述 453字

一豪子郭氏.得伤寒数日.身热.头疼.恶风.大便不通.脐腹膨胀.易数医.一医欲用大承气.一医欲大柴胡.一医欲用蜜导.病家相知凡三五人.各主其说.纷然不定.最后请予至.问小便如何.病家云小便频数.乃诊六脉.下及趺阳脉浮且涩.予曰.脾约证也.此属太阳阳明.仲景云太阳阳明者脾约也.仲景又曰趺阳脉浮而涩.浮则胃气强.涩则小便数.浮涩相搏.大便则.其脾为约者.大承气大柴胡恐不当.仲景法中麻仁丸不可易也.主病亲戚尚尔纷纷.予曰.若不相信.恐别生他证.请辞.无庸召我.坐有一人.乃弟也.逡巡曰.诸君不须纷争.既有仲景证法.相当.不同.此说何据.某虽愚昧.请终其说.诸医若何.各请叙述.众医默默.纷争始定.予以麻仁丸百粒.分三服.食顷间尽.是夕大便通.中汗而解.论曰.浮者风也.涩者津液少也.小便频数.津液枯竭.又烁之以风.是以大便坚 .乃以大黄朴硝汤剂荡涤肠胃.虽未死.恐别生他证.尝读千金方论香港脚云.世间人病有亲戚故旧远近问病.其人曾不经一事.未读一方.骋骋诈作明能.诡论.或言是虚.或言是实.或以为风.或以为虫.或道是水.或道是痰.纷纷谬说.种种不同.破坏病患心意.莫知孰是.迁延未定.时不待人.忽然致祸.各自走散.凡为医者要识病浅深.探赜方书.博览古今.是事明辨.不尔.大误人事.识者宜知以为医戒.

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