桂枝加大黄汤

《伤寒括要》 李中梓 318字

桂枝 芍药 甘草 大黄 大枣 生姜

本太阳病.医反下之.腹满而大实痛者.此汤主之. 或问太阴病.用四逆辈.固所宜也.然复用桂枝大黄.何也.大黄至寒.何为用于阴经耶.又何为与桂枝寒热互用耶.曰.自利而渴者.属少阴为寒.在下焦.宜行四逆.自利而不渴者.属太阴为寒.在中焦.宜与理中.若太阳病.误下之.则表邪未解.乘虚陷入太阴.因而满痛.且见大实脉症者.当以桂枝除表邪.大黄除里邪.若脉无力.而大便自利者.大黄又在禁例矣. 按太阴腹满痛.其症有三.如腹满咽干者.此传经之阳邪.在法当下.如吐食自利而复满痛.此直入本经之阴邪.在法当温.如太阳误下.因而满痛.此乘虚内陷之邪.法当以桂枝加芍药汤和之.若手不可按.脉洪有力.此为大实.当以桂枝加大黄汤和之.设使直入之阴症.而脉来沉细者.非二汤所宜也.大抵阴邪满痛.宜与理中.热邪满痛.宜与大柴胡.惟误下满痛.

宜用二汤.不可不辨也.

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