问因察症正名总论

《伤寒括要》 李中梓 930字

夫伤寒者.病势险重.症绪繁多.若非问因.察症.正名.未有不误者也. 凡至病家.未得之饱食.或为素虚.或为素实.或素有别症.或数无别症.此问因之法也. 六经形症.各当审详.太阳病.发热.恶寒.头项俱痛.腰脊俱强.恶心拘急.体痛骨疼.则是太阳表症.为标病也.若内热烦渴.小便不利.则是太阳里症.为本病也.其脉浮紧有力为伤寒.浮缓无力.为伤风.脉安静.为不传.脉躁盛.为欲传也. 阳明病.身热.微恶寒头额目痛.鼻干不眠.则是阳明表症.为标病也.若烦渴欲饮.汗出恶热.则是阳明里症.为本病也.若潮热自汗.谵渴硬满.斑黄狂秘.则是正阳明胃实.为腑病也.其脉微洪为标.洪数为本.沉数为实也. 少阳病.头角痛而目眩.胸胁痛而耳聋.寒热呕而口苦.则是少阳经病也.其经为半表半里.其脉为且弦且数. 太阳病.壮热.咽干.或自利不渴.则是阳经热邪.传入太阴.为标病也.若燥渴发黄.尿赤便秘.则是太阴本病也.若初病起.无头疼渴热.便寒冷满痛.吐利呕呃.则是太阴直中本病也.若初病不热.但胀满嗳痛.则是生冷内伤也.其脉沉缓为标.沉实为本.直中与内伤寒皆沉细也少阴病.舌干口燥.谵渴便秘.则是阳经热邪.传入少阴为标病也若身热面赤.足冷脉沉.则是肾经夹阴伤寒.标本俱病也.阴躁欲坐泥水井中.虽欲饮而不受.面赤足冷脉沈.则是阴极发躁.为本病也.若面赤足冷.烦躁欲饮.揭去衣被.脉数大无力.则是虚阳伏阴.标与本病也.若初病起.无头疼热渴.便厥冷蜷卧.脐腹俱痛.吐泻战栗.则是肾经直中本病也.更兼小腹绞痛.或吐利.甚则舌卷囊缩.则是夹阴中寒.亦本病也.其脉沉实有力.为阳邪标病.沉细无力.为直中寒症.数大无力.为虚阳伏阴.脉沉.为夹阴伤寒也. 厥阴病.寒热如疟.则是阳邪传入厥阴.为标病也.若舌卷囊缩.烦满秘渴.手足乍温乍冷.则是阳邪传入厥阴.为本病也.若初病起.无头疼热渴.便怕寒厥冷.腹阴俱痛.吐沫泄利.舌卷囊缩.则是厥阴直中本病也.其脉浮缓为标.沉实为本.细软为直中也. 头疼拘急.身热恶寒.腹痛呕吐.气口与人迎俱盛.则为夹食伤寒.身热恶寒.头疼微汗.神倦懒言.则为劳力伤寒.身热恶寒.隐隐头痛.喘咳烦闷.左脉紧盛.右脉洪滑.则为夹痰伤寒.身热恶寒.头胁俱痛.气郁不舒.则为夹气伤寒.胸胁腹痛.痛定不移.头痛烦渴.身热恶寒.则为血郁伤寒.更有伤暑.伤湿.温病.热病.冬温.风温.温毒.温疟.风湿.湿温.疫病.痉病.咸须辨之确而正其名.因其名而施其治.然后万举万当耳.在表者汗之.散之.在里者利之.下之.在半表半里者和解之.在上者因而越之.下陷者升而举之.夹阴者补之.直中者温之.其于表里.阴阳虚实.寒热标本.如别黑白.绝无眩惑.症有变迁.治无胶执.轻重缓急.用之不忒.可谓知医而不愧操司命之权矣.

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