俗云:心跳心慌
按心病不安一证;有心血不足为病者,有心气不足为病者。
心血不足为病者,血不足则火必旺。其人多烦,小便短赤而咽中干,肌肤枯槁憔悴,而神不大衰,甚则狂妄喜笑,脉必细数,或洪大,喜食甘凉、清淡、油润之品者是也。
心气不足为病者,气,阳也。气衰则血必旺。其人少神,喜卧懒言,小便清长,或多言多劳力、多用心一刻,心中便潮热而自汗出。言者,心之声也。汗者,血之液也。多言、劳力及用心太过,则心气耗。气耗则不能统血,故自汗出。[眉批]心气即心阳,所谓神也。神伤则精散,精散则不能统血,气液脱而为潮热、自汗,此是阳不能统阴,阴无所制。阴证蜂起,正本澄源,立法亲切,于治此病乎何有?甚至发呕欲吐,心阳一衰,阴气上偕,故发呕。脉必细微,抑或浮空,喜食辛辣煎炒极热之品者是也。
目下市习,不辩阴阳,听说心不安宁,一味重在必血不足一边,故治之有效,有不效。其所用药品,无非人参、酸枣、茯神、远志、琥珀、龙骨、朱砂、地黄、当归、元肉之类,与夫天王补心,定志宁神诸方。然此等方药,全在养血,果系心血不足则甚宜。若系心阳衰败则不当。此属当世混淆莫察之弊,不忍坐视不言,姑酌一治心阳虚方,以补市习之漏。
补坎益离丹:附子八钱,桂心八钱,蛤粉五钱,炙甘草四钱,生姜五片。
用药意解:夫曰:补坎益离者,补先天之火,以壮君火也。真火与君火本同一气,真火旺则君火始能旺,真火衰则君火亦即(即原本作“郎”,据文义改。)衰。真火藏于水中,二气浑为一团,故曰一元。[眉批]造化机械,阴阳根柢,露于腕下,作一幅活太极图观之,便得医之真实际也。真火上腾,真火,天体也。其性发,用故在上。必载真水上升,以交于心,故曰离中含阴。又曰:气行血随,水既上升,又必复降下。水,地体也。随气而至离宫。则水气旺极,极则复降下也。水下降,君火即与之下降,故曰阴中含阳。又曰:血行气附,主宰神明,即寓于浑然一气之中,昼则出而听政以从阳。阳在上也,曰离。夜则入而休息以从阴,阴在下也,曰坎。此人身立命指归,医家宜亟讲也。今病人心不安宁,既服养血之品而不愈者,明是心阳不足也。心阳不足,固宜直补其心阳。而又曰补坎者,盖以火之根在下也。予意心血不足与心阳不足,皆宜专在下求之,何也?水火互为其根,其实皆在坎也。真火旺则君火自旺,心阳不足自可愈,真气升则真水亦升,心血不足亦能疗。其所以服参、枣等味而不愈者,是未知得火衰(衰原本作“衰”,据文义改。)而水不上升也。方用附、桂之大辛大热为君,以补坎中之真阳。细查坎阳,乃先天乾金真气所化,故曰金生水。后人见不及此,一味补土生金,补金生水,着重在后天脾肺,不知坎无真气上腾,五脏六腑皆是死物。前贤叫人补脾者,先天赖后天以辅也,先天为体,后天为用。故《经》云:无先天而后天不立,无后天而先天亦不生。教人补金,是教人补先天真金所化之真气也。道家称取坎填离,即是盗取坎中一点金气也。予恒曰:人活一口气,即此。考桂、附大辛大热,辛即金之味,热即纯阳之性也。仲景深通造化,知桂、附能回阳,故立白通、四逆回阳诸方,起死回生,其功迅速,实非浅见可测。[眉批]乾分一气,落于坤中而成坎,乾即金也,坎即水也。坤中得阳即是火,火曰炎上,故能启示上升而交于心。心属火为离,离中得水,水曰润下,又燃火而下降,全是一金为之斡旋。桂、附、辛归金而热归火,大能升水降火,交接心肾。先生独得仲景之秘,不惜金针暗度,知非再表而彰之,俾医门悉知仲景之微理,大阻用附,桂以起死回生,病家放心,服桂、附以疗生而救死,熟谓病风不可挽。复取蛤粉之咸以补肾,肾得补而阳有所依,自然合一矣。附、桂补坎中之阳。阳,气也。蛤粉补坎中之阴。阴,血也。气行血随,血行气附,阴阳合一,升降不乖,何心病之能治乎。此方功用最多,凡一切阳虚诸症,皆能奏功,不独此耳。况又加姜、草调中,最能交通上下,故曰中也者,调和上下之枢机也。此方药品虽少,而三气同调,学者务在药之性味与人身之气机,何品从阳,何品从阴,从阴、从阳,旨归不一,有从元阴、元阳者,坎离之说也。有从太阳、太阴、少阳、少阴、阳期、厥阴者,六步之谓也。其中之浅浅深深,药性各有专主,须要明白。如何为顺,如何为逆,顺者,是顺其气机之流行。逆者,逆其气机之欲往。把这病之阴阳实据,与夫药性之阴阳实据,握之在手,随拈一二味,皆能获效。匪彝彝通“夷”,常理。所思,子阅之久矣。[眉批]从阴从阳,顺往逆来,是用药调气机之手眼,亦医门讲理法治病之权衡。夫人自出母腹,元阴元阳变为坎离,其根落在坤中,由是气传子母,应天度而化生,六经上下往来,表里雌雄相输应,二六不停。水火者,气液也,随呼吸而升降,布五行而有部分,医能明此,号曰上工。钦安酌此一方,名曰补坎益离丹,以治心阳虚证,深得太阳与少(少原本作“必”,据文义改。)阴为表里之机关,窥见岐黄根柢,从桂枝汤变化而出,直透仲景之心法,且不惮烦劳,于辩证用药中,剖明阴阳大旨。学者入理深谈已有把握。知非更拈出仲景治少阴、太阴两大法门,真武何以用附子而不用干姜,理中何以用干姜而不用附子,其四逆附子、干姜并用,何以又独称为救里,而治无专经。此间阴阳奥妙,进退出入,包含气机不少,如何用药认证,以合气机。此皆六步之中,亦有从阴从阳之浅深,药性亦各有专主,均可变化推衍,增减随宜。知非不能明辩,愿以俟学者之深参而有得焉。
奈世人沉溺莫挽,深为可慨,兹特再即此方之理推之,与仲景之白通汤同法也;桂枝龙骨牡蛎汤同法也;大、小建中汤同法也;即与后贤之参附汤、封髓丹、阳八味皆同法也。
古人立方,皆是握定上中下三部之阴阳,而知药性之浅深功用,故随手辄效,得以名方。今人只徒口涌心记,而不识至理攸关,无怪乎为方药所囿矣。更可鄙者,甘草仅用数分,全不知古人立法立方,其方皆有升降,皆用甘草,诚以阴阳之妙,交会中宫,调燮之机,专推国老。何今之不察,而此风之莫转也。
- 卷一用药弊端说
- 卷一各症辩认阴阳用药法眼
- 心病不安
- 肺病咳嗽
- 肺痿肺痈
- 胃病不食
- 脾病呕吐泄泻
- 肝病筋挛
- 肾病腰痛
- 头痛
- 目病
- 耳病肿痛
- 鼻流清涕
- 鼻孔煽动
- 唇口红肿
- 齿牙肿痛
- 口臭附
- 舌肿、舌痛、重舌、舌强、舌麻、舌木、舌缩
- 喉蛾
- 两手膀背痛
- 心痛
- 胃痛
- 脐痛
- 疝证
- 遗精
- 卷二各症辩认阴阳用药法眼
- 大便不利
- 小便不利
- 淋证
- 膝肿痛
- 脚气
- 喘证
- 汗证
- 健忘
- 惊悸
- 不卧
- 痢证
- 呃逆
- 反胃
- 癫狂
- 胀满
- 小儿抽掣
- 中风
- 中痰
- 中食
- 脱肛
- 痔疮
- 赤白浊
- 血证门
- 发斑
- 痿躄
- 虚劳
- 厥证
- 谵语
- 卷二女科门
- 经水先期而至或十七八九日,二十四王日者是也
- 经水后期而至或三十七八日,四五十日,及两三月者是也
- 经来淋漓不断
- 经水来多而色紫成块
- 经水来少而色淡
- 经水将行而腹痛
- 经水行后而腹痛
- 妇人经闭不行或四五十日,或两三月者是也
- 崩
- 带
- 求嗣约言
- 妊娠
- 小儿诸疾约言
- 卷二外科约言
- 卷三
- 伤寒溯源解
- 辩温约言
- 辩认邪盛热炽血伤病情
- 干呕不止
- 张目谵语
- 口渴饮冷不止
- 大汗如雨
- 舌苔干黄烦躁不宁
- 狂叫不避亲疏
- 二便不利
- 鼻如煤烟
- 肛门似烙
- 小便涓滴作痛
- 食入即吐
- 昏沉不省人事
- 日晡发热饮冷妄言鬼神
- 呃逆不止
- 鼻血如注
- 斑疹频发
- 喉痛厥逆
- 脓血下行不止
- 皮毛干粗
- 筋挛拘急
- 阴囊如斗
- 周身红块
- 身冷如冰形如死人
- 头面肿痛
- 辩认阴盛阳衰及阳脱病情
- 头痛如劈
- 目痛如裂
- 耳痒欲死
- 印堂如镜
- 唇赤如朱
- 两颧发赤
- 鼻涕如注
- 口张气出
- 眼胞下陷
- 白眼轮青
- 目肿如桃
- 目常直视
- 目光如华
- 面色光彩
- 面如枯骨
- 面赤沭如朱面,赤如瘀,面白如纸,面黑如煤,面青如枯草。
- 齿牙血出
- 牙肿如茄
- 耳肿不痛
- 喉痛饮滚
- 咳嗽不已
- 气喘唇青
- 心痛欲死
- 腹痛欲绝
- 肠鸣泻泄
- 大便下血
- 小便下血
- 精滴不已
- 午后面赤
- 身痒欲死
- 大汗如雨
- 大汗呃逆
- 身热无神
- 吐血身热
- 大吐身热
- 大泄身热
- 午后身热
- 皮毛出血
- 阴囊缩入
- 两脚大烧
- 两手肿热
- 两乳忽肿
- 疮口不敛
- 痘疮平塌
- 肛脱不收
- 小便不止
- 腹痛即泄
- 身疼无热
- 身热无疼
- 身冷内热
- 身热内冷
- 身重畏冷
- 身强不用
- 脚轻头重
- 脚麻身软
- 气喘脉劲
- 吐血脉大
- 虚劳脉动
- 辩脉切要
- 切脉金针
- 相舌切要
- 舌上白苔
- 舌上黄苔
- 舌上黑苔
- 万病一气说
- 胎元图说
- 用药须知
- 外感风寒忌收纳也
- 内伤虚损忌发散也
- 阳虚吐备忌滋阴也
- 阴虚吐血忌温补也
- 阳虚一切病证忌滋阴也
- 阴虚一切病证忌温补也
- 病有宜汗者
- 病有不宜汗者
- 病有宜吐者
- 病有不宜吐者
- 病有宜下者
- 病有不宜下者
- 服药须知
- 卷四
- 失血破疑说
- 益火之源以消阴翳辩解
- 壮水之主以制阳光辨解
- 申明阴盛扶阳阳盛扶阴的确宗旨
- 邪正论
- 客问参芪归地辨论
- 分脾肾为先后二天解
- 六客辨解
- 胎前忌服药品解
- 食气篇
- 一气分为六气图说
- 太阳用药图
- 桂枝汤圆通应用法
- 太阳经腑用药图
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- 阳明经证用药图
- 葛根汤圆通应用法
- 阳明经用药图
- 白虎汤圆通应用法
- 阳明里症用药图
- 大承气汤圆通就用法
- 少阳经用药图
- 小柴胡汤圆通应用法
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- 理中汤圆通应用法
- 少阴经用药图
- 麻黄附子细辛汤四逆汤圆通应用法
- 厥阴经用药图
- 乌梅丸圆通应用法
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