仲景为医林之祖,着《伤寒》一书,以开渡世津梁,揭出三阳三阴,包含乾坤二气之妙,后贤始有步趋。无奈相沿日久,注家日多,纷纷聚讼,各逞已见,舍本逐末,已至于今,故读《伤寒》书者寡矣。亦并不知“伤寒”何所取义也。取注《伤寒》者,亦只是照原文敷衍几句,并未道及《伤寒》宗旨,与万病不出《伤寒》宗旨,教后人何由得入仲景之门。予特直解之。夫曰伤寒者,邪伤于寒水之经也。太阳为三阳三阴之首,居于寒水这地,其卦为坎。阳为阴根(根原本作“恨”,据文义改。)。坎中一阳,即人身立极真种子,至尊无二,故称之曰太阳。[眉批]考之即在六合之中。卷之即在坎中一点,以坎中一点示气在血中,皆喻言也。如天之日也,太阳从水中而出,子时一阳发动,真机运行,自下而上,自内而外,散水精之气于周身,无时无刻无息不运行也。故《经》云:膀胱者,州都之官,津液藏焉。气化二字乃《伤寒》书一部的真机。要知气化行于外,从皮肤毛窍而出水气,水即阴,气即阳,外出是气上而水亦上也。气化行于内,从溺管而出水气。内出是水降而气亦降也。外出者,轻清之气,如天之雾露也。内出者,重浊之气,如沟渠之流水也。
太阳之气也无乖,一切外邪无由得入。太阳之气偶衰,无论何节何候中,不正之气干之,一年六气,即风、寒、暑、湿、燥、火。六气乃是正气,六气中不正之气,才是客气。六气,每司六十日有零,一年中三百六十日,而一年之事毕,循环之理寓矣。必先从毛窍而入,闭其太阳运行外出之气机,而太阳之经症即作,故曰伤寒。
今人只知冬月为伤寒,不知一年三百六十日,日日皆有伤寒,只要见得是太阳经证的面目(目原本作“日”,据文义改。),即是伤寒也。太阳为六经之首,初为外邪所侵,邪尚未盛,正未大衰,比际但奶按定太阳经施治,邪可立去,正可立复。
因近来不按经施治,用药不当,邪不即去,正气日衰,邪气日盛,势必渐渐入内,故有传经不传腑,传腑不传经,二阳并病,三阳并病,两感为病,渐入厥阴,邪苟未罢,又复传至太阳。迁延日久,变证百出,邪盛正衰,酿成阴阳脱绝种种危候。
仲景立三百九十七法,一百一十三方,以匡其失而辅其正,邪在太阳经腑,则以太阳经腑之法治之。邪在阳明经腑,则以阳明经腑之法治之。邪在少阳经腑,则以少阳经腑之法治之。邪在(在原本脱,据文义补。)太阴、少阴、厥阴,或从本化,或从中化,或从标化,按定标本中法治之。举伤寒而万病已具,揭六经,明六气,而一年节候已该。论客邪由外入内,剥尽元气,能令人死,步步立法,扶危为安,似与内伤无涉。不知外邪入内,剥削元气,乃是六。七情由内而戕,剥削元气,毋乃非六经乎?不过外邪之感,有传经之分,七情之伤,无经腑之变。由外入内固有提纲,由内出外,亦有考据。不过未一一指陈,未明明道破,总在学者深思而自得之。[眉批]客邪由外入内,以升散清解,不使入内为要。元气由内出外,以温固而收纳,不使外出为要。只此两法,诚为度世金针。
予谓一元真气即太阳。太阳进一步不同,又进一步不同,退一步不同,退两步又不同。移步换形,移步更名,其中许多旨归。外感内伤,皆本此一元有损耳。最可鄙者,今人云仲景之方,是为冬月伤寒立法,并非为内伤与杂证立法。试问内伤失血肺痿,有服甘草干姜汤而愈者否?呕吐泄泻,有服理中汤而愈者否?抑郁肝气不舒,两胁胀痛,有服小柴胡而愈者否?夜梦遗精,有服桂枝龙牡汤而愈者否?肾脏不温,水泛为痰,有服真武汤而愈者否?寒湿腰痛,有服麻黄附子细辛汤而愈者否?少气懒言,困倦嗜卧,咳嗽潮热,有服建中汤而愈者否?温病初起,有服麻杏石甘汤、鸡子黄连汤、四逆汤而愈者否?痢证,有服白头翁汤、桃花汤而愈者否?腹痛吐泻霍乱,有服理中汤、吴茱萸汤而愈者否?妇人经期、妊娠,有服桂枝汤而愈者否?痘证初起,有服桂枝汤、升麻葛根汤而愈者否?老人便艰涩,有服麻仁丸而愈者否?阳虚大便下血,有服四逆汤而愈者否?阴虚大便脓血,有服鸡子黄连汤而愈者否中?今人不体贴,只记时行几个通套方子,某病用某方,倍其味,某病用某方,减某味,如此而已。究其阴阳至理,全然莫晓,六经变化,罕有得知,愈趋愈下,不堪问矣。
附七绝一首:
伤寒二字立津梁,六气循环妙理藏,不是长沙留一线,而今焉有作医郎。
问曰冬伤于寒,春必病温,其故何也?
夫曰冬伤于寒者,伤于太阳寒水之气也。冬令乃阳气潜藏,正天一生水之际。少年无知,不能节欲。[眉批]节欲二字。不专指房劳,兼一切耗神耗气之事。耗散元精,元精即天一。元精一耗,冬不藏精也。不能化生真水,即不能克制燥金之气,故当春之际,温病立作。二月属卯、卯酉阳明,燥金主事。苟能封固严密,指冬能藏精者。元精即能化生真水,而燥金自不敢横行无忌,春即不病温矣。此刻辛温固本之药,未可遽施,当从二日传经之法治之,未为不可。虽然如此,又当细求,而清凉之品亦不可妄用。病人虽现大热口渴饮冷,谵语,又当于脉息,声音之有神无神,[眉批]无神非温,有神乃是。饮冷之多寡,大便之实与不实,小便之利与不利。有神者,可与麻杏石甘汤,无神者,可用回阳收纳之法治之,庶不致误人性命也。
- 卷一用药弊端说
- 卷一各症辩认阴阳用药法眼
- 心病不安
- 肺病咳嗽
- 肺痿肺痈
- 胃病不食
- 脾病呕吐泄泻
- 肝病筋挛
- 肾病腰痛
- 头痛
- 目病
- 耳病肿痛
- 鼻流清涕
- 鼻孔煽动
- 唇口红肿
- 齿牙肿痛
- 口臭附
- 舌肿、舌痛、重舌、舌强、舌麻、舌木、舌缩
- 喉蛾
- 两手膀背痛
- 心痛
- 胃痛
- 脐痛
- 疝证
- 遗精
- 卷二各症辩认阴阳用药法眼
- 大便不利
- 小便不利
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- 膝肿痛
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- 汗证
- 健忘
- 惊悸
- 不卧
- 痢证
- 呃逆
- 反胃
- 癫狂
- 胀满
- 小儿抽掣
- 中风
- 中痰
- 中食
- 脱肛
- 痔疮
- 赤白浊
- 血证门
- 发斑
- 痿躄
- 虚劳
- 厥证
- 谵语
- 卷二女科门
- 经水先期而至或十七八九日,二十四王日者是也
- 经水后期而至或三十七八日,四五十日,及两三月者是也
- 经来淋漓不断
- 经水来多而色紫成块
- 经水来少而色淡
- 经水将行而腹痛
- 经水行后而腹痛
- 妇人经闭不行或四五十日,或两三月者是也
- 崩
- 带
- 求嗣约言
- 妊娠
- 小儿诸疾约言
- 卷二外科约言
- 卷三
- 伤寒溯源解
- 辩温约言
- 辩认邪盛热炽血伤病情
- 干呕不止
- 张目谵语
- 口渴饮冷不止
- 大汗如雨
- 舌苔干黄烦躁不宁
- 狂叫不避亲疏
- 二便不利
- 鼻如煤烟
- 肛门似烙
- 小便涓滴作痛
- 食入即吐
- 昏沉不省人事
- 日晡发热饮冷妄言鬼神
- 呃逆不止
- 鼻血如注
- 斑疹频发
- 喉痛厥逆
- 脓血下行不止
- 皮毛干粗
- 筋挛拘急
- 阴囊如斗
- 周身红块
- 身冷如冰形如死人
- 头面肿痛
- 辩认阴盛阳衰及阳脱病情
- 头痛如劈
- 目痛如裂
- 耳痒欲死
- 印堂如镜
- 唇赤如朱
- 两颧发赤
- 鼻涕如注
- 口张气出
- 眼胞下陷
- 白眼轮青
- 目肿如桃
- 目常直视
- 目光如华
- 面色光彩
- 面如枯骨
- 面赤沭如朱面,赤如瘀,面白如纸,面黑如煤,面青如枯草。
- 齿牙血出
- 牙肿如茄
- 耳肿不痛
- 喉痛饮滚
- 咳嗽不已
- 气喘唇青
- 心痛欲死
- 腹痛欲绝
- 肠鸣泻泄
- 大便下血
- 小便下血
- 精滴不已
- 午后面赤
- 身痒欲死
- 大汗如雨
- 大汗呃逆
- 身热无神
- 吐血身热
- 大吐身热
- 大泄身热
- 午后身热
- 皮毛出血
- 阴囊缩入
- 两脚大烧
- 两手肿热
- 两乳忽肿
- 疮口不敛
- 痘疮平塌
- 肛脱不收
- 小便不止
- 腹痛即泄
- 身疼无热
- 身热无疼
- 身冷内热
- 身热内冷
- 身重畏冷
- 身强不用
- 脚轻头重
- 脚麻身软
- 气喘脉劲
- 吐血脉大
- 虚劳脉动
- 辩脉切要
- 切脉金针
- 相舌切要
- 舌上白苔
- 舌上黄苔
- 舌上黑苔
- 万病一气说
- 胎元图说
- 用药须知
- 外感风寒忌收纳也
- 内伤虚损忌发散也
- 阳虚吐备忌滋阴也
- 阴虚吐血忌温补也
- 阳虚一切病证忌滋阴也
- 阴虚一切病证忌温补也
- 病有宜汗者
- 病有不宜汗者
- 病有宜吐者
- 病有不宜吐者
- 病有宜下者
- 病有不宜下者
- 服药须知
- 卷四
- 失血破疑说
- 益火之源以消阴翳辩解
- 壮水之主以制阳光辨解
- 申明阴盛扶阳阳盛扶阴的确宗旨
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- 分脾肾为先后二天解
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- 厥阴经用药图
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