痢疾章

古称滞下，乃湿热气薄肠胃。河间、丹溪佥用清热导法。六脏属阳，以通为用，五脏皆阴，藏蓄为本。先泻后痢，脾传肾则逆，即土克水意。由伏邪垢滞从中不清，因而下注矣痢疾原来下血脓，里急后重腹痛攻。总因食积兼气滞，青黄赤白黑不同。白自大肠来气伤，赤是血伤小肠中。气血俱伤兼赤白，食积为黄是真的。白脓结腻是属痰，黑者须知死血色。诸痢下迫皆属火，勿妄以白为寒则。后重滞应调气舒，清血便脓应日除。通滞之汤条芩利，木通苏梗（炮）姜槟俱。热用黄连痛煨木，胸中不宽砂壳须。小便短则车前滑，后重将军不可无。头疼身热风邪痢，葛羌苍术防风驱。恶心作酸食积痢，麦芽曲实山楂配。内伤痢疾小腹疼，桃红紫黑血能治。身不热而腹不疼，大孔迫甚黄水利。此为气郁用升麻，更有柴防不可弃。噤口烦热腹痛加，水谷入胃即吐地。胃热石莲参（陈仓）米宜，酒积葛梅白蔻济。天行疫疾老幼传，合用散毒无他剂。夏月香薷扁豆增，银花肠 血能清。诸痢日久须豆芍，补脾山药术云苓。下陷升柴亦必用，白久气虚黄 参。红久血虚归芍进，血痢不止阿胶应。荆芥蒲黄同炒黑，姜炭加之少许吞。若还不停血余益，痢久之人虚极明。四君四物可兼用，脉迟肉蔻炮姜灵。

暑湿热成痢（用药方法与泄泻依稀）

厥阴伏热，先厥防痉

川连 黄芩 丹皮 白芍 陈皮 女贞子 川柏 银花 炮姜 阿胶 茯苓 炒生地 滑石 甘草 北秦皮 枳实 谷芽 白头翁

协热痢

白头翁汤 白头翁 黄连 加黄芩 北秦皮 黄柏 白芍 茯苓 川朴 陈皮 山楂

益元散 木香 银花 扁豆 泽泻

脾营虚寒，脉沉微，不渴，舌白

归身 白芍 肉桂 炮姜 益智仁 青皮 炙草 楂肉 茯苓

血痢血水有红有紫，纯血难治

茅术 川朴 炒樗皮 肉果 槐米 归身 银花 山楂 炒地榆 广皮 炙草 白芍 人参 肉桂 羌活 白术 煨姜 南枣 六味丸 山楂 猪苓 黄芩 制军 加法 延胡 川连 黄柏

阳虚下痢 治以温药通之

胃苓汤加炮姜 益智 青皮 赤石脂 粳米 公丁香

六君子汤加肉桂

阳明不阖（堵截阳明法，变胀主为未传，脉见弦动，是无胃也）

人参 赤石脂 粳米 炮姜

脾肾兼虚

人参 覆盆子 补骨脂 巴戟天 熟地 茯苓 菟丝子 禹余粮 赤石脂 莲肉 萸肉 山药 淡苁蓉 芡实 炮姜 木瓜 五味

痢伤阴液

复脉汤去桂枝 麻仁 熟地 归身 麦芽 茯苓 炙草 炙升麻 山药 乌梅 白芍 生地 阿胶 防风根 木瓜 丹皮 查肉 山栀 泽泻 粉猪苓

虚气下陷陷者举之

人参 炙草 归身 防风 荷叶 西 广皮 白芍 升麻

久痢伤肾，下焦不摄

人参 菟丝 补骨脂 熟地炭 五味鹿茸 茯苓 赤石脂 春砂仁 山楂 当归 白术 沙苑子 杜仲 附子 淡苁蓉 苓姜

术桂汤

济生肾气汤 黑地黄丸 苍术 熟地 五味 干姜

噤口痢

川连 人参 草决明 山楂 熟地 黄芩 白芍 木香汁 银花 干姜 阿胶

白头翁汤亦用

疟变痢

柴胡 人参 白芍 焦查 甘草 吴萸 黄芩 当归 丹皮 茯苓 乌梅 香附附子 肉桂 秦皮 牡蛎

复脉汤

泻心汤

救逆汤去干姜

肠风兼血痢无积泪之声

赤石脂丸 四苓汤 加滑石 桂心 此分消其湿 生地炭 炒萸肉 炒归身 炒枸杞 川断肉 五味子

噤口日久，圊次多

四君子汤加扁豆 苡仁 桔梗 砂仁 炮姜炭 肉果 为散，香粳米饮调服之。石莲 葛根 青皮 乌梅

早晨痢重

肾气丸 炒焦菔 干地黄 山萸肉 山药 丹皮 茯苓 福泽泻 附子 桂枝

午时痢重

参苓白术散 人参 茯苓 白术 甘草 山药 扁豆 苡仁 建莲 砂仁 桔梗 陈皮

陈曰∶酒客湿滞，肠中久痢，非风药之辛佐苦味入肠，何能胜湿逐热？久病饮食不减，是肠中病也。参曰∶痢久阴液消亡，无以上承，必唇燥舌干，肛坠胀，阴液涸则小便不通，胃气逆则厌食欲呕。此皆痢之疑症也。久痢久泻为肾病。

热病阴涸，急救其阴，胃关得苏方妙，否则犯喻嘉言所指客邪内陷，液枯致危之戒。宜用甘酸化阴法。脉右搏大，乃痢疾所大忌，脾阳动则冀营运，健痢自瘳。

痢日久则望脏腑自复，非助以提补不可。

痢而口渴者属太阴，呃忒之来由乎胃少纳谷，致逆则土败之势也。