三消症章

（嘈症附）

经云∶二阳结谓之消。二阳者，手足阳明也。手阳明大汤主津病，消则目黄口干，是津不足也。足阳明胃主血，热则消谷善饥，是血中挟火，血不足也。未传能食，必发痈疽，不能食，必传如胀满，皆不治，经云∶饮食入胃，精气输脾。又脾与胃膜相连，又脾主为胃行其津液。脾属阴，主血，胃属阳，主气。胃易燥，全赖脾阴以和之。脾易湿，必赖胃阳以运之。故一阴一阳合冲和之气，而为后天生化之源也。若脾阴虚，则胃家游溢之精气全输于脾，不能稍留津液以自润，则胃过于燥而有火矣。故急欲得食以自资，迟则嘈杂尤甚。若失治则必延成消膈之症。

上消肺因心移热，二便如常饮水适。中消胃热食偏多，大便硬坚小便赤。下消肾热渴饮汤，耳叶焦干便淋沥，虽分肺胃肾三般，总是肾水不足得。肾水不足虚火炎，津液干枯血虚极。地黄饮子六味丸，清息用之定有益。

郁火致消（善饥而渴目加瘪，心郁火燃当清阳明之热，以滋少阴）

生地麦冬生白芍石膏知母西甘草

朱丹溪消渴方生地花粉川连藕汁牛乳

烦劳心营热（肌瘦饥渴，是上中二消病）

乌犀角元参沙参地骨皮鲜生地麦冬柿霜生甘草

又固本丸加人参

肝阳犯胃成消

石膏生地生白芍人参川斛粳米阿胶知母生甘草麦冬陈皮佩兰

元阳变动，烁津成消（此甘缓和阳生津法）

河间甘露饮炙黑草生白芍生地麦冬知母生枣仁

肾消（饥渴便浑，舌碎面赤，是阴虚阳气上燔）

六味丸加牛膝车前补足三阴

肾阴虚，胃火胀成消（脉左数能食）

六味丸加天冬麦冬龟版女贞子川萆旱莲

肾阴虚，心火亢（形瘦脉搏，渴饮善食，三消症也）

陈曰∶古人谓入水无物不长，入火无物不消。河间每以益肾水、制心火、除肠胃燥热、济身中液枯是真治法。用玉女煎。三消症虽有上中下之分，其实不外阴亏阳亢，津液枯涸，热淫而已。当以仲景之肾气丸、《本事方》之神效散为主。肾气丸助真火蒸化，升津液，上承神效散，取水中咸寒之物，遂其性而治之。方用白海浮石、蛤壳粉、蝉退为末，以大鲫鱼七个，捣烂调服。

肾消两腿渐细，腰足无力，此因中消之后，胃热入肾，销烁肾脂，令肾枯槁，溲如膏脂。晋人云∶肺主气，肺无病则气能管束精液。其精微者营养筋骨血脉。余者为溲。肺病则津液无气管束，而精微者亦随溲下如膏脂也。

白茯苓丸

茯苓元参人参川萆覆盆子熟地川连川斛蛇床子

白蜜为丸，磁石汤下。

附嘈症

嘈有虚实真伪，其病总在于胃。胃过于燥则火升，而嘈得食可止。久延便变消渴症。

阳升嘈杂

生地柏子仁茯神麦冬料豆皮川斛

心肠热嘈，必烦热头汗

淮小麦茯神南枣柏子仁炙草辰砂

血虚嘈杂（兼咽疮）

生地麦冬生白芍炙草天冬女贞火麻仁茯神