阐明五脏生克以知补母泻子

《幼科铁镜》 夏禹铸 1.15千字

卓溪夏禹铸曰.万物以土为母.而人身亦然.陈非宋问曰.物赖土生.有形可见.人身亦以土为母.何以知之.曰.脾属土也.以是知脾土为一身之母也.有脾土而后生肺金.肺金生肾水.肾水生肝木.肝木生心火.心火生脾土.此五脏相生之序也.有生亦必有克,不克则太旺无制.故肝木克脾土.脾土克肾水.肾水克心火.心火克肺金.肺金克肝木.此五脏相克之序也.业医者.不明五脏生克之定理.则治病兼补兼泻之法.从何而施.如脾家虚极.法虽用补.补之不足.必兼补心.苟不明相生之理.焉知补心以补脾.如脾家热极.法虽泻脾.然泻之不克.必兼泻肺.不明相生之理.又焉知泻肺以泻脾.生我者谓之母.克我者谓之贼邪.如肝家虚极.则肺邪乘肝.补肝禹铸曰.望闻问切.固医家之不可少一者也.在大方脉则然.而小儿科.则惟以望为主.

问继之.闻则次.而切则无矣.经云.切而知之之谓巧.夫小儿六脉未全.切无可切.而巧亦无所用其巧.问而知之之谓工.小儿于未言时.问之无可问.即于能言者问之.多不以真对.是问之不必问.而工亦无所用其工.闻而知之之谓圣.小儿初病之时.声音或不失其常.至病久而气丧.气丧而声失.闻之无可闻.而圣又何所见其圣.况书有曰.哭声不响者多死.而亦有不至于死者何.无非泥其声.而不得其肺之绝与不绝故也.吾故曰.以望为主.曰.五脏之体隐而理微.望从何处.曰.体固隐矣.然发见于苗窍颜色之间者.用无不周.理固微矣.乃昭着于四大五官之外者.无一不显.中庸所谓费而隐.显之微者.不可引之相发明哉.

故小儿病于内.必形于外.外者内之着也.望形审窍.自知其病.按病推拿.药石见效之速.未有不如响之应声者.内有脏.曰心.曰脾.曰肺.曰肾.曰肝.五脏不可望.惟望五脏之苗与窍.

也.淡白.虚也.鼻准与牙床.乃脾之窍.鼻红燥.脾热也.

脾胃之窍.红紫.热也.

淡白.虚也.如漆黑耳与齿.乃肾之窍.耳鸣.气不和也.齿如黄豆.肾气绝也.目乃肝之窍.勇视而睛转者.风也.直以目分言之.又属五脏之窍.黑珠属肝.纯是黄色.凶症也.白珠乃肺受湿热.

疸症也.瞳人属肾.无光采.又兼发黄.肾气虚也.大角属大肠.破烂.肺有风也.小角属小肠.破烂.心有热也.上皮属脾.肿.脾伤也.下皮属胃.青色.胃有寒也.上下皮睡合不紧.露一线缝者.脾胃虚极也属.

额属心.离火也.左腮属肝.震木也.右腮属肺.兑金也.唇之表.

小便短黄涩痛.心热也.清长而伤胃旺也.闻声着吓.肝虚也.膀胱.肾之表.居脐下气海之右.有名无形.筋曰红.

红病在心.面红者热.一曰青.青病在一曰黑.

者矣.

五脏各有所司从外治内

乃一身之主.通身皆心司之.专主血.专司神(如惊悸不安,属心虚) 泪(无因而泪者,心

专司元气(气弱者脾虚) 气(又分司汗,气虚盗汗) 肌肉(消瘦者脾虚) 痰(实痰动者,脾湿也,虚痰动者,脾虚也) 思虑(过则伤脾) 以上有病俱从脾治.

专司声音(弱者肺虚也,有声不出者痰蔽也,声撒者肺气不敛也,无声者肺绝也)热(出在肺) 皮毛(破痒者肺燥,不润者肺虚) 腠理(肉外皮内,不密则汗出) 以上有病,俱从肺治

专司血(血弱者肝虚) 汗(又分司汗,血虚自汗) 筋(抽掣者肝风) 以上有病俱从肝治.

专司骨、齿、耳 以上有病俱从肾治.

脾肺内有伤,皆从外入,如父母舐犊过爱,则饮食伤脾,护持疏失,则六淫伤肺.至于心、肾、肝无有伤处,到成人后,纵情欲多房事伤肾,守钱虏去财谷伤心,四畏至时忍恼伤肝,乃如之症远近便多,卓溪虽有良方,惜乎鞭长莫及.

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