辨疟疾(附阴虚似疟)

《幼科铁镜》 夏禹铸 459字

疟疾皆由冒感风寒暑热而发,丹溪有曰∶若无汗要有汗以散邪为主,若有汗要止汗以扶正气为先.此千古不磨至之论也.发时有一寒一热,身重骨节疼痛,自汗多呕者,湿疟也.由汗出脱衣冲冒风寒,或渴极过饮冷水,或冷水浴身所致.有食疟者食所伤,由饮食过度伤寒所致.俱用柴胡、前胡、青皮、陈皮、苍术、白术、白茯、甘草、猪苓、泽泻、知母、贝母、浓朴、半夏、黄柏等分,姜枣引,服一剂以清之.于发疟日之五鼓,空心以前方加常山、槟榔、草果仁等分煎服以截之,即愈.如久疟不止致中气弱极,名曰脾寒,用四兽饮加枣、姜,服五六剂自愈.

夏禹铸曰∶有阴虚似疟竟作疟治者,这般人却没有一毫心思一线想头.夫谓之曰∶似则两症相去.原是星渊即曰∶似疟亦只似其疟之脾寒.试问∶普天下人可有疟一起而就成脾寒者.是必始于清之无法,继又截之无方,或从不服药,相延日久,才到脾寒之症.明明有这一条来路,若一见每日下午身有潮热,冷状飕,便作疟治,独不思到疟有来路.况脾疟由重减轻,阴虚由轻加重,两症判然,竟不知别.此一种心窍,真不可理解.

阴虚似疟,如潮热稍重于作寒,治用四物汤加人参.如心、肺、肝有热,虽汤内已有熟地,再外加生地.如作寒稍重于潮热,四物汤外加黄 、人参、甘草等分参减半.如潮热作寒俱轻,只用四物汤,不须外加.如女患此,加红花二三分.

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