辨病

病皆因风湿而成，湿乃本而风则标．若面目赤色，无汗恶寒，牙关紧急，一身强硬，痰涎壅盛，小便赤涩，一发终日不苏，先有谵语，名曰刚 ．乃风性刚急，症属于风是也，治宜小续命汤去附子．若四肢厥冷，有汗，不恶寒，大便滑泻，不渴不语，名曰柔 ．是湿性温和，症属于湿也，亦用小续命汤，去麻黄．

症如痰壅气盛，加南星、半夏、白茯以清痰，枳壳、陈皮、紫苏以顺气．内热便秘，用承气汤以下之，柔 用附子理中汤以温之，六君子汤以补之．如缠绵不已则难治也．如病久而复手足抽挛，如角弓反张，此乃血枯不能养筋，治用四物汤加附子、防风、羌活，切不可作惊痫治，恐误则殒命矣．

余外孙与内侄孙兼患热疟，见之甚真，老妻见服清脾饮二剂不愈曰∶世上有此疟疾，敢是老眼昏花错认了．余曰∶能挨至四剂自愈，果验．内侄孙亦以清脾饮方授，持归不服，作别症医，病益甚，又来．强余往视，余怒极，老妻慰之行．一到仍检清脾饮二剂命服之．余老友方桓绥讶曰∶有此奇症就有此奇医．俱随命服六君子汤三剂以防去路．此热疟认症既真，不听阻挠之一验也．

乌沙夹邑庠程灼公子九岁时得病请余往治，群医在座，抱儿出，两手挑破筋肉，脓血淋漓惨不忍见，每日夜抽掣数十余回，壮热不退．余戏问曰∶如此一症诸位填门治胡不愈，愿闻各用之药．有以竹沥坠痰言者，有以牛黄镇惊丸言者，有以天麻、钩藤定惊言者，有归咎于挑筋用火之为害者．余不禁掩口．胡卢此症君辈不知也．交口请以症示，曰∶此阳疟兼阳痫也，如此治法症有万千吾不知从何处说起．中一人问曰∶先生认法得自何书．余曰∶唐许允宗有曰，医者意也，思精则得之，自我作祖何书之有．众皆默然．用天保采薇汤各一钱五分，半夏倍之，共三两许，一服抽定，烧热减半，随用清脾饮一剂，全愈．与诸医解座．此挑筋无济望色通神之一验也．

邻邑石埭沈苍锡，年五十余，仅外家出一子方二岁，患病请救于余，即拿精威二穴，了不出声，通身烧热，面白虽惨，宝色内存，皮不轻浮光溜，据面色不应无声．据无声却犯死症．因问前可医过否．沈曰∶初起时蒙邻妪挑筋两次，又别请拿推数次，昨有人将桃柳柔枝遍身推括，晚便无声矣．余揣病久肺气已虚，屡致惨哭气丧，丧气以致无声，惟照色用剂．以天保采薇汤外加冬花一钱，薄暮煎服，夜半热退．此热疟兼痫望色审声之一验也．

徐圣绪子患惊痫不省人事约五六日，缘乃伯措，大伯孚曾与余同砚．席邀治．精威二穴，拿之无声即向肺俞重揉，声虽不出却有累累贯珠挣不出来模样，灸肺俞各三壮，用天保采薇汤倍加半夏，单向大方脉素与余友善徐仲石处检药，对圣绪云∶在禹铸人信砒霜俱用得，然好也是这一服，不好也是这一服．余临别云∶服此一剂，鸡鸣便退烧热．果如期热退，二服全愈．此阳痫已死揉肺俞探肺窍之一验也．

庠友张孔迩婿邑庠王绍宗年可二十余岁，一时痫死不知人事约半月余，他医纯用连芩之剂毫不见瘳，邀余看治．余以症属大方脉，固辞．孔迩力迫之行，一见颜色便知痰患，拿精威二穴不应，于老龙穴一掐直视乎余，有哄哄若瓮里音，用半夏四钱，桔梗二钱，枳壳、防风、甘草各一钱，一剂稍苏，五剂全愈．足见肺虽无声非金碎，何不可药．此中痰望形审窍大小皆同之一验也．

竹塘陈讳春者一子十一岁，患病十余日不省人事，初人见其不醒以为惊死，于鞋带穴人中掐咬，破烂不堪，请余往治．见其唇口晦色如酱，不抽不掣不渴，肢冷如冰，治用灯火十五元宵，随服小续命汤去麻黄一剂，即苏．此望色审窍而知为柔 之一验也．