劳动工人,重病之后,身体惫极,正元难复。其症状,一如《金匮》百合病条文所云:百脉一宗,悉致其病也。意欲食而不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。且多一症状,音哑不能出声。经用百合地黄汤加味主之。四阅月始痊。
患者詹龙臣,高邮人,为某厂之劳动工友,住中山北路建民村。于1954年春季,患生伤寒。其后病虽去,而身体惫极,正元久久难复。即有百合病之后遗症,此即西医所谓续发性神经衰弱症也。经医治疗,均无效果。后经厂医检验,云系钩虫为患,致体弱难复。即用杀钩虫之药及下药与之内服,孰意一下之后,不但体力愈不能支,且立增音哑,不能发声。詹君懊伤不已,深惧死期之将至。
时已至六月,詹之戚杨星候君,介就余诊。余细询病前之经过,更细察现在之症状,全盘与《金匮》中百合病之征象相同。惟多一音哑,为《金匮》所未有。且知为用下钩虫药而有此证。于此时也,不得不慎重考虑矣。盖病久体虚,不能速效。设病者信心不坚,或不能宽假时日,则必至中道更医,功亏一篑,所谓行百里者半九十也。乃先以精神疗法,坚其信心。次告以必须半年之久,方可完全获效。并将《金匮》原文及诸家注解,以及余之《金匮要略新义》示之,期其必愈,坚其信医之念。
因遵仲景法,为之处方如后。计四易其方,均以仲景百合地黄汤为主,以加味之品为辅。连服两月,较有进步,而喉音渐响。此时已至八月,新百合已下市。因令之再食新百合,每晨、夕各煮一碗,加白糖食之,以代点心。药则每连服三帖,停药二日。如此四阅月,遂完全告痊。
厂中见其病已痊愈,促其早日上工,病者犹有惧心,询之于余。余令其再休养一二月,厂方疑其狡猾,复令就厂医诊之,为之证明,乃为有效。讵厂医检验,仍谓其有钩虫,再度令服杀钩虫及泻下之药,病者勉从之。不料一服之后,泻下四次,而前证复作,全盘如旧,音亦复哑。厂中令改就上海市第十一人民医院诊之,医谓有梅毒之疑,病者力白其无,遂忿而出院。
复求余诊。余觉再度反复,不同前证。在无可奈何中,仍用前精神疗法,使病者去其惧心。再为之处方,依前加减,令其安心服之。迨服之既久,亦即缓缓收效。又凡三易其方,而渐全愈。直至1955年6月,身体及声音乃全复常态。
此病之难治,若不依仲景经方,变而通之,其不濒于危殆者几希矣。盖此病之治,如战争后之破屋残垣焉,主在抚辑流亡,助其缓缓修补及建筑,不在于攻敌。盖此破屋残垣中,已无疾病之大敌也。今将诸方全案,列之于后,以破吾书之例焉。
【初治全案】
詹龙臣 1954年6月6日初诊劳工苦力伤气,加以病后失调,正元难复。消化则影响胃肠,喘息则累及肺脏,久久未愈。其间时轻时重,洵至神经衰弱,心绪不宁,坐卧失序。一如《金匮》百合病篇之所述,且经误下失音,此大虚之证也。拟方缓以图之,屏去思虑,知命乐天,乃有可为。
蒸百合四钱 生地黄五钱 带皮芪(蜜炙)三钱 怀山药四钱 云茯苓(朱衣)三钱 大麦冬三钱 红枣十枚陈小麦一两(先煎)
二诊:1954年6月27日前进百合地黄汤加味之方,渐有向愈之机。饮食较多,声音微响,面色亦较佳,惟大便干燥,此津液未复之故,不足为虑。拟方再求进步,佐以食疗。俟食复津回而便爽,则诸症可悉去矣。
蒸百合四钱 生地黄四钱 带皮芪三钱 柏子仁三钱 怀山药三钱 南沙参三钱 大麦冬三钱 陈小麦一两(先煎)
三诊:1954年7月23日进剂渐见好转,面色较华,步履亦较健,惟声音尚未全复。近日来舌苔稍厚,中夹浊滞,大便仍觉不爽,拟方再求进步。
南沙参三钱 带皮苓三钱 肥知母三钱 怀山药三钱 带皮芪(蜜炙)二钱 火麻仁三钱 土炒白术三钱 大麦冬三钱 杏仁泥三钱
按:此时新百合已上市,即令其日以百合煮烂,加糖食之,早晚各一次,故方中未用蒸百合。
四诊:1954年8月7日原为久病神经衰弱,经治之大见进步。惟近数日来,天气炎热,新秋尚有暑热之邪,胸中烦热痞闷,治当舍本治标。
香薷二钱 制夏二钱 五分槟榔三钱 神曲三钱 藿香三钱 蔻仁一钱五分 蒌皮三钱 苏梗三钱 花粉三钱 生姜两片 竹叶四十片
按:此方连服三帖,新感邪去。仍接服第三方,至十月初,而病愈音复。
【再治全案】
詹龙臣1955年2月14日初诊客年重笃之百合病,即神经衰弱症,久病不愈。经用百合地黄汤加味方,渐见好转,约四阅月而愈。惟久病体弱,正元尚未十分恢复。近以他医谓有钩虫,用杀虫药及下药,病又反复如初,又变失音。拟方再求合辙,惟一再药误,恐较前为难治耳。
蒸百合四钱 生地黄四钱 大麦冬三钱 远志肉二钱五分 朱茯苓三钱 带皮芪(蜜炙)三钱 酸枣仁三钱 陈小麦一两(先煎)
二诊:1955年2月29日进剂幸渐转平,夜眠亦较佳,饮食亦较多。惟两腿尚觉无力,大便软溏,喉音未复。拟方再求进步。仍宜屏去思虑,事事乐天,则更易见功。
蒸百合四钱 生地黄四钱 南沙参三钱 远志肉二钱五分 补骨脂三钱 淡玉竹三钱 酸枣仁三钱 朱茯苓三钱 带皮芪(蜜炙)三钱 陈小麦一两(先煎)
按:此方连服至四月底,体渐复元,喉音渐响。至五月中旬,音亦完全复旧。
- 伤风
- 伤风转少阳证
- 伤风转结胸证
- 伤风汗多阳虚证
- 伤寒
- 夏令伤寒证(一)
- 夏令伤寒证(二)
- 冬令伤寒证
- 冬令伤寒液少证
- 湿温
- 湿温化燥证
- 产后湿温化燥证
- 湿温肠出血证
- 湿温夹食重证
- 热病
- 热病夹食重证
- 热病神昏发厥证
- 阳明热病传少阳证
- 热病阳明经证
- 热病发癍疹证
- 小儿热病剧呕证
- 妇人产后热病(一)
- 妇人产后热病(二)
- 温病
- 秋温恶候叠见证
- 秋温昏谵腹满证
- 秋温外热中寒证
- 春温痰火发狂证
- 妇人春温狐惑病证
- 食中
- 老年夜眠食中证
- 青年饮冰食中证
- 腹痛
- 寒结腹痛证(一)
- 寒结腹痛证(二)
- 气滞腹痛证
- 水臌
- 重笃水臌证
- 慢性水臌证
- 奔豚
- 妇人产后奔豚证
- 青年体弱奔豚证
- 百合病(劳工百合病证)
- 久疟(乱型久疟证)
- 哕病
- 气郁食滞哕证
- 痰滞结实哕证
- 头风
- 儿童头风重证
- 青年头风重证
- 痉病
- 儿童食积痉病
- 妇人惊恐痉病
- 恶寒(阳虚恶寒证)
- 善饥(急性善饥证)
- 麻疹
- 麻疹夹食重证
- 麻疹热厥险证
- 麻疹喘促险证
- 痘疮
- 痘疮实热险证
- 痘疮虚寒险证
- 漏经
- 多年漏经证
- 产后漏血证
- 阴 挺
- 疔痈
- 疔疮走黄险证
- 项疽及诸痈证
- 肝 痈
- 肠痈(肠痈化脓证)
- 诊余漫话
- 药用寒温补泻,当察患者体质
- 用中西二法调治肾脏性水肿
- 论湿温治法
- 湿温原发证方治举要
- 论“痈疔百效丸”
- 蝉衣酒治破伤风之来历
- 百会疽之治
- 瘰疬方治述略
- 余无言年谱
- 后记
手机扫码阅读