人身脏腑布置饮食溲便呼吸说

《张聿青医案》 张聿青 570字

(改子念恃稿)

语云、天为一大天,人为一小天。四时行焉,百物生焉,天有不可测度者,即人身脏腑运动变化,亦有不可悬想者。然细究之,则脏腑自有布置,饮食溲便呼吸,亦自有至理。夫脏有五,心肝脾肺肾也。腑有六,胆胃大肠小肠膀胱三焦也。饮食入口,由咽至胃,脾附于胃,横掩太仓,闻声则动,故胃司受纳,脾主转运。小肠在胃之下口,物之出于胃者,则小肠之上口仰承之,大肠在小肠之下口,皆相接者也。经云、小肠者,受盛之官,化物出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。于以知小肠之化物,化其完谷而已,迨入传道之地,则变化物质而为糟粕。肠胃接壤之区,谓之阑门,化食为便,由此而趋后阴,化饮为溲,由此而入膀胱。其糟粕水液之毫无混淆者,特以膀胱但有下口,上无孔窍,只有微丝管通于三焦膜网之中,故糟粕欲人而无从也。同入异出,可略见矣。曰心肝脾肺肾胆与三焦如何。曰、五脏中惟心肺之位最高,肺为华盖,心居盖下,心胞络如宫城以护君主。肾则当脊之十四椎,为藏精之所。肝隶于左胁之下,胆附于肝叶之中,肝属风木,性动而急,其气虽强,非胆不断,故肝为将军之官,胆有决断之职。三焦有上中下之分,形如脂膜,包乎脏腑之外,其所谓腔壳者类是。然则呼吸之义若何。难经曰、呼出心与肺,吸入肾与肝。盖呼主出气,心肺浮而在上,浮者主出也。吸主入气,肝肾沉而在下,沉者主入也。经云、上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。又云、谷入气满。由此观之,呼吸之气,非饮食不能生。况肺主气,为五脏六腑之盖,胃为水谷之海,五味入口,藏于胃,其清气上注于肺,以成呼吸,即脏腑亦无不受其灌溉之功,人以水谷为本,岂不然哉。

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