脉决死期

《诊家正眼》 李中梓 1.13千字

(《素问・大奇论》)

脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也;微见,九十日死,(浮合者,如浮萍之合,有表而无里也。如数者,似数而非数热之阳脉也。是经气衰极耳。微见者,初见也。初见此脉,便可决于九十日而死。时季改易,天道更而人气从之也。十至当作七至。若果十至,则为绝脉,死在旦夕,岂待九十日哉!故知错误无疑矣。)

脉至如火薪然,是心精之予夺也;草干而死。(脉如火热,是洪大之极也。但见本脏之脉,无胃气以和之,则知心精之已夺矣。夏乃火令,犹未遽绝;至秋深而草干阳消之候,其死期必矣。)

脉至如散叶,是肝气予虚也;木叶落而死。(如散叶者,浮漂无根也。肝木大虚,违其沉弦之常矣。秋风动而木叶黄落,金旺则木绝,故死。)

脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气之不足也;悬去枣华而死。(省者,禁也,故天子以禁中为省中。塞者,沉而不利也。鼓者,搏而有力也。伏藏于内而鼓搏,正如禁宾客而不见,独知于内而恣肆也。故曰如省客也。是肾气阴寒不安之状也。枣花去,则当长夏也。土旺水涸,肾虚者不能支也。)

脉至如丸泥,是胃精予不足也;榆荚落而死。(丸泥者,弹丸也。滑动有力,冲和之气荡然矣。春深而榆荚始落,木令方张,弱土必绝。)

脉至如横格,是胆气予不足也;禾熟而死。(横格者,如横木之格也。且长且坚,东方之真脏脉见矣。禾熟于秋,金令乘权,木安得不败。)

脉至如弦缕,是胞精予不足也。病善言,下霜而死;不言可治。(弦缕者,如弦之急,如缕之细也。胞者,心也,心包络也。言者,心声也。火过极而神明无以自持,则多言不寐也。夫脉细则反其洪大之常,善言则丧其神明之守,方霜下而水帝司权,火当绝矣。)

脉至如交漆,交漆者,左右旁至也;微见,三十日死。(交漆者,泻漆也。左右旁至者,或左或右,不由正道也。微见此脉,以一月为期,必不禄矣。)

脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也;少气,味韭英而死。(涌泉者,如泉之涌,浮鼓于肌肉之上,而乖违乎就下之常,膀胱衰弱,阴精不能上奉,故少气耳。韭英新发,木帝司命,则水官谢事矣。)

脉至如颓土之状,按之不得,是肌气之不足也;五色先见黑,白垒发而死。(虚大无根,按之即不可得见,颓土之状也。肌气,即脾气,脾主肌肉也。黑为水色,土虚而无所畏,反来乘之矣。垒即 也。蓬 有多类,而白者发于春,当木旺之时,土安得而不败。)

脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也;水凝而死。(悬雍者,喉间下垂之肉也。浮揣之益大,即知重按之而必空矣。浮短者,孤阳亢极之象也。十二俞,即十二经之系也。水凝冰结,阴盛之时,而孤阳有不绝者乎!)

脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之坚大急,五脏菀热,寒热独并于肾也;其人不得坐,立春而死。(浮之小急,如刀口也。按之坚大急,即刀背也。菀者,积结也。五脏结热,故发寒热也。阳旺则阴消,故独并于肾也。腰者,肾之府。肾虚则不能起坐。迨立春而阳气用事,阴日以衰,安得不死也。)

脉至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也;枣叶生而死。(如丸者,短而滑也。短而无根,按之不得也,大肠之金气伤也。枣叶初生,新夏火旺,衰金从此逝矣。)

脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也;季秋而死。(华者,草木之花也,在枝叶而不在根株,乃轻浮而虚也。小肠气通于心,善恐,不欲坐卧者,心神怯而不宁也。行立常听者,恐惧多而生疑也。丙火墓于戌,故当九月季秋死。)

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