牢脉(阴中之阳)

《诊家正眼》 李中梓 372字

体象 牢在沉分,大而弦实;浮中二候,了不可得。

主病 牢主坚积,病在乎内。左寸之牢,伏梁为病。右寸之牢,息贲可定。左关见牢,肝家血积。右关见牢,阴寒痞癖。左尺牢形,奔豚为患。右尺牢形,疝瘕痛甚。

【按】牢有二义,坚牢固实之义,又深居在内之义。故树木以根深为牢,盖深入于下者也。监狱以禁囚为牢,深藏于内者也。仲景曰∶“寒则牢固”,又有坚固之义也。沈氏曰∶“似沉似伏,牢之位也。实大弦长,牢之体也。牢脉所主之症,以其在沉分也,故悉属阴寒;以其形弦实也,故咸为坚积。若夫失血亡精之人,则内虚,而当得革脉,乃为正象;若反得牢脉,是脉与症相反,可以卜死期矣。”伪诀云∶“寻之则无,按之则有”,但依稀仿佛,却不言实大弦长之形象,是沉脉而非牢脉矣。又曰∶“脉入皮肤辨息难”,更以牢为死亡之脉矣,其谬可胜言哉!叔和《脉经》云∶“牢脉似沉似伏,实大而长,微弦”,可谓明尽其状。至伏脉虽重按之亦不可见,必推筋至骨,乃见其形,而牢脉既实大弦长,才重按之,便满指有力矣,又何以谓之似伏乎?脉之义幽而难明,非字字推敲,展转审辨,能无遗后学之疑惑哉!

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