霍乱吐下

钱仲阳云∶吐泻壮热不食，或乳不消，是伤乳也。宜白饼子下之，后用益黄散和胃。若吐泻身温不乳，大便青白，此上实下虚也，用益黄散加减治之。大凡吐泻身温，乍凉乍热，气粗，大便黄白，吐乳不消，此伤风热也，先服大青膏发散，后服益黄散和胃。若吐泻身热多睡，能乳吐痰，大便黄水，胃虚也，先用白术散生津止渴，后用大青膏、钩藤饮发散风邪。若夏至后，吐泻身热，或吐乳泻黄，此伤热乳也，用玉露散之类。凡泻乳腹痛，按之而哭者，食积痛也，用白饼子下之；按之不哭者，脾胃气虚也，用五味异功散补之；手足指冷者，脾气虚寒也，用异功散加木香；伤风吐泻者，风木克土脾也，亦用前药。若饮热乳而泻黄者，湿热壅滞也，用四苓散；如不愈，或反甚者，元气复伤也，用白术散。泻而腹中重坠者，脾气下陷也，用补中益气汤。若服克滞之药，而腹中窄狭者，脾气虚痞也，用六君子汤。若面黄泻青，脾虚而肝乘之也，用六君、柴胡、升麻、木香。若多噫泻黄，心脾气虚也，用六君、炮姜、升麻。生下半月、旬日内吐者，止宜调治其母，恐婴儿脏腑脆弱，不胜药饵故也。

治验一小儿盛暑吐泻，米谷不化。或用黄连香薷饮之类，腹胀作痛，手足指冷，此脾气虚而伏阴在内也；用五味异功散加木香治之而愈。先君尝云∶凡暑令吐泻，手足指热，作渴饮冷者，属阳症，宜清凉之剂；手足指冷，作渴饮热者，属阴症，宜温补之剂。故凡病属阴症，误用寒凉之药，死后手足青黯，甚则遍身皆然，于此可验。

一小儿吐泻乳食，色白不化，露睛气喘，此脾肺不足，形病俱虚也，先用异功散加柴胡、桔梗顿愈，再用补中益气汤而安。

一小儿吐泻惊悸，困倦腹胀，此心火虚而脾土怯也，用六君、茯神、酸枣仁而愈，又用秘旨保脾汤乃瘥。

一小儿吐泻，惊搐项强，乃脾伤而肝侮，形气虚而病气实也，用异功散加钩藤钩补脾平肝而愈。

一小儿吐泻，呵欠顿闷，不语畏明，属脾肺不能生肝肾也，用异功散补脾肺，地黄丸补肝肾遂痊。

一小儿吐泻，腹胀不乳，此脾胃伤也，先用香砂助胃膏而饮食进；后用六君子汤，而脾胃健。

一小儿寒热作呕，饮食不入，按其腹则哭，此饮食停滞也，先用大安丸遂安。但唇目抽动，大便稀黄，此病邪去而脾气虚弱也，用六君子汤以补脾土，钩藤钩以平肝木悉愈。

一小儿白睛多，唇色白，停食吐泻，困睡惊悸，久治不愈。余曰∶惊悸为心血虚怯；困睡为脾气虚弱；皆禀脾肾不足所致也。用补中益气汤及六味丸加鹿茸而愈。

一小儿未周岁，气短喘急，乳食少进，时或吐乳，乃脾伤而食积也，先用六君、山楂、枳实渐愈；后吐泻作渴，用胃苓膏以治吐泻，白术散以生胃气而安。

一小儿四岁，每饮食失节，或外惊所忤，即吐泻发搐。服镇惊化痰等药后，患益甚，饮食不入，药食到口即呕，余用白术一味和土炒黄，用米泔水浓煎，不时灌半匙，尚呕；次日微呕；又一日不呕，渐加至半杯，月余而愈。

一小儿停食吐泻，身热作渴，泻下红白，或青黄色，服香连丸而愈。甚兼手足指冷，余谓始为实终为虚也，用补中益气汤加木香、肉果而愈。

一小儿伤食吐泻，大便溏泄，或青绿色，睡而露睛，手足指冷，额黑唇青，此中气虚弱，寒水侮土也，用五味异功散加升麻、柴胡、木香、附子，一剂而愈。后患吐泻不已，先用胃苓散，后用异功散而安。

一小儿寒热呕吐，或泻青色，余谓脾虚肝木所乘也，用六君、柴胡、升麻治之而愈。后因惊寒热，寅卯时益甚，小便频数，久而不愈，此肝火血虚，先以小柴胡汤加白术、茯苓、当归二剂，顿止，又用地黄丸而愈。

车前子散 治暑月霍乱，吐泻烦闷，引饮不止，小便不利。

白茯苓 猪苓 香薷 车前子（炒） 人参（各等分）

上为末，灯心汤调下。

不换金正气散 治脾胃不和，寒热往来，脏腑虚热，霍乱吐泻。

浓朴（姜制） 藿香 陈皮 半夏 苍术（米泔浸） 甘草（炙。各等分）

上每服二三钱，姜枣水煎服。

二顺散 治中暑霍乱，吐泻烦闷燥渴，小便赤涩，便血肚疼。

猪苓 泽泻 茯苓 白术 甘草（炙） 桂 干姜 杏仁（去皮尖双仁，炒。各一两）

上为末，每服半钱，不拘时，水调下，或水煎服。

又酿乳法 治胃虚吐泻，睡中吐舌，摇头呕乳，额上汗流，惊 面黄，令儿饥饮。

人参 木香 藿香 沉香 陈皮 神曲 麦芽（各等分） 丁香（减半）

上每服四钱，姜十片，紫苏十叶，枣三枚，水煎，每服半盏，令乳母食后，捏去旧乳方服，卧少时，却与儿乳。

胃苓汤 又名胃苓散，为末蜜丸名胃苓膏。治肠胃受湿，呕吐泄泻。

白术 茯苓 泽泻 浓朴 猪苓 陈皮 甘草（炒。各等分） 桂（少许）

上为末，每服二钱，姜水、灯芯、陈皮煎汤调下。若停食吐泻，小便短少，腹胀作痛，用此以分利之。更用六君子汤以调补脾胃。

益黄散（方见脾脏）

理中汤（方见咳嗽）

助胃膏（方见热吐，一名香砂助胃）

白饼子（方见发搐）

白术散（方见积痛）

钩藤散（方见慢惊）

玉露散（方见热泻）

五苓散（方见五淋）

香薷饮（方见呕吐）

定命饮子

异功散

六君子汤

四君子汤（三方并见内钓）

大青膏（方见肝脏）

补中益气汤

大安丸（二方见虚羸，即保和丸加白术）

香连丸（方见诸痢）

小柴胡汤（方见痉症）

四苓散（方见五淋，五苓散去桂）