张左 正脑疽两候,疮口虽大,而深陷不起,疮根散漫不收,色红疼痛,舌质光红,脉象濡缓。气虚血亏,不能托毒外出,痰湿蕴结,营卫不从,症势重险!再拟益气托毒,和营化湿,冀其疮顶高起,根脚收缩,始有出险之幸。
生黄 (八钱) 全当归(三钱) 抱茯神(三钱) 生首乌(四钱) 生潞党参(三钱) 京赤芍(二钱)炙远志肉(一钱) 白茄蒂(一钱) 生草节(八分) 紫丹参(三钱) 鹿角霜(三钱) 陈广皮(一钱)大贝母(三钱)
外用黑虎丹、九黄丹、补天丹,阳和膏。
钱左 脑疽三日,红肿寒热,外邪客于风府,蕴热上乘,邪热相搏,血瘀停凝。法当疏散。
荆芥穗(一钱五分) 青防风(一钱) 全当归(二钱) 京赤芍(二钱) 大贝母(三钱) 炙僵蚕(三钱)羌活(一钱) 大川芎(八分) 香白芷(八分)
外用金箍散、冲和膏,陈醋、白蜜调,炖温敷。
【二诊】 投剂后,得大汗,热退肿减,再用和解。
全当归(二钱) 京赤芍(二钱) 大川芎(八分) 生草节(八分) 苦桔梗(一钱) 大贝母(三钱)炙僵蚕(三钱) 晚蚕砂(包,三钱) 丝瓜络(二钱) 香白芷(六分) 万灵丹(入煎,一粒)
仍用金箍散、冲和膏。
柯左 脑旁属太阳,为寒水之府,其体冷,其质沉,其脉上贯巅顶,两旁顺流而下。花甲之年,气血已亏,加之体丰多湿,湿郁生痰,风寒侵于外,七情动于中,与痰湿互阻于太阳之络,营卫不从,疽遂成矣。所喜红肿高活,尚属佳象,起居调摄,尤当自慎。
生黄 (三钱) 青防风(一钱) 生草节(八分) 苦桔梗(一钱) 陈广皮(一钱) 仙半夏(二钱) 大川芎(八分) 大贝母(三钱) 炙僵蚕(三钱) 羌活(一钱) 小金丹(陈酒化服,一粒)
外用金箍散,金黄散、冲和膏,陈醋、白蜜调,炖温敷。
【二诊】 脑疽偏者较正者难治,前方连服三剂,根盘略收。疮顶高突,有溃脓之势。今症位虽偏,情势尚佳,所喜疮顶起发,胃纳健旺,人以胃气为本,有胃则生,书有明文。再拟消托兼施法。
生黄 (三钱) 全当归(二钱) 京赤芍(二钱) 陈广皮(一钱) 仙半夏(三钱) 生草节(八分)大贝母(三钱) 苦桔梗(一钱) 炙甲片(一钱五分) 皂角针(一钱五分) 笋尖(三钱) 炙僵蚕(三钱)香白芷(八分)
外用金箍散、金黄散、冲和膏。
【三诊】 叠进提托之剂,得脓甚畅,四围根盘渐收,调养得宜,生机有庆。
生黄 (三钱) 全当归(二钱) 京赤芍(二钱) 紫丹参(二钱) 陈广皮(一钱) 仙半夏(三钱)云茯苓(三钱) 制首乌(三钱) 生草节(八分) 红枣(二枚)
外用九黄丹、海浮散、阳和膏。
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