喘者,积痰在肺,遇冷即发,喘鸣迫塞,但坐不得卧,外寒与内饮相搏,宜小青龙汤主之。若肺有积热,热为寒束者,宜越婢汤主之。

小青龙汤(方见前。)

越婢加半夏汤

麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 甘草(一两) 半夏(半升) 大枣(五十枚)

上六味以水六升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

定喘汤

白果(二十一枚,去壳、切碎,炒黄色) 麻黄 半夏 杏仁 苏子 桑皮 款冬花(各二钱) 黄芩(炒,一钱半) 甘草(一钱)

水三盅,煎二盅,分二服,徐徐服无时。一方无黄芩。

按∶仲景云,咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,越婢加半夏汤治之。又肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙汤加石膏汤主之。丹溪云∶肺胀而咳者,用诃子、青黛、杏仁,佐以海石、香附、栝蒌、半曲,蜜丸噙化。仲景之治,乃伤寒法也。邪从皮毛入肺,则肺胀,故治宜散邪之剂。丹溪之治,乃阴虚火动迫肺,及浊痰瘀血凝结于内,故治以收敛消瘀之剂。然亦有引动肾间虚气,喘不得卧,足冷如冰者,非《济生》肾气不效。丹溪治 喘之症,未发以扶正气为主,八味肾气,温肾行水之谓也。已发用攻邪气为主,越婢、青龙,泄肺蠲饮之谓也。

定喘丸 治虚人痰多咳嗽,胸满气逆,行坐无时,连年不已。

人参(二钱半) 南星 半夏(各二钱) 苦葶苈(五钱)

上为末,生姜自然汁糊丸黍粒大,每三五十丸,生姜汤下,亦可渐加。

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